Conceptrichtlijn Ernstige gedragsproblemen - NIP

2395
2396
2397
2398
2399
2400
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
2409
2410
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2418
2419
2420
2421
2422
2423
2424
2425
2426
2427
2428
2429
2430
2431
2432
2433
2434
2435
2436
2437
2438
2439
2440
2441
2442
2443
4. Residentiële interventies
Wanneer jeugdigen (semi-)residentieel verblijven worden er specifieke interventies ingezet. Dit kan op
individueel niveau, maar ook voor de hele groep.
Belangrijk uitgangspunt bij residentiële zorg is dat het enkel plaatsen van een jeugdige met ernstige
gedragsproblemen naar een residentiële setting onvoldoende is om de specifieke problemen aan te pakken.
Naast deze plaatsing dienen er dus altijd interventies te worden ingezet. Zoals gezegd kunnen interventies
zowel op de groep als individueel worden ingezet.
In dit kader zijn de strategieën van Kok (1995) helpend. Om jeugdigen met gedragsproblemen te kunnen
helpen, moeten de eerste-, tweede- en derdegraadsstrategieën zijn ingevuld. Met de eerstegraadsstrategie
wordt het dagelijks opvoedend handelen op de leefgroep bedoeld. Hiervoor biedt hoofdstuk 3
aanknopingspunten. Het gaat erom dat er een dusdanig positief leefklimaat wordt gerealiseerd dat jeugdigen
zich goed voelen en gedragsverandering mogelijk is.
Daarnaast moeten er interventies worden ingezet die specifiek gericht zijn op het aanpakken van de
gedragsproblemen. Dit noemt Kok de tweedegraadsstrategie. De interventies genoemd in paragraaf 4.1
(cognitieve gedragstherapie) kunnen veelal ook worden ingezet binnen een (semi-)residentiële setting, voor
jeugdigen vanaf ongeveer 8 jaar. Daarnaast bestaan er interventies die specifiek binnen een (semi-)
residentiële setting kunnen worden ingezet. Voorbeelden daarvan die zijn opgenomen in de Databank
Effectieve Jeugdinterventies zijn:
- Denken en voelen (zie www.nji.nl/jeugdinterventies)
- Residentieel Gedragstherapeutisch Behandelingsprogramma (zie www.nji.nl/jeugdinterventies)
- EQUIP (Gibbs, Granville & Goldstein, 1995)
Bovenstaande interventies zijn erkend door de Erkenningscommissie Interventies en allen beoordeeld als
‗theoretisch goed onderbouwd‘. Zie voor meer informatie over de niveau‘s van erkenning en bovenstaande
interventies bijlage 1 van deze richtlijn.
Deze interventies zijn gebaseerd op cognitief gedragstherapeutische principes. Een interventie gericht op
ouders van jeugdigen in een residentiële setting (12-18 jaar), opgenomen in de Databank Effectieve
Jeugdinterventies, is:
- Vaardigheden voor ouders (zie www.nji.nl/jeugdinterventies)
Deze interventie is erkend door de Erkenningscommissie Gedragsinterventies van Justitie. Zie voor meer
informatie over de niveau‘s van erkenning en bovenstaande interventies bijlage 1 van deze richtlijn. Ouders
worden hierbij getraind in opvoedingsvaardigheden, zodat – wanneer het kind terug naar huis komt – de
kans op prosociaal gedrag van de jongere thuis toeneemt.
Een residentiële interventie die zich op het volledige residentiële aanbod richt, opgenomen in de Databank
Effectieve Jeugdinterventies, is:
- Multidimensional Treatment Foster Care (MTFC) (OSLC Community Programs Inc., 2003).
MTFC is erkend door de Erkenningscommissie Gedragsinterventies van Justitie. Zie voor meer informatie
over de niveau‘s van erkenning en bovenstaande interventies bijlage 1 van deze richtlijn.
65
CONCEPT Richtlijn Ernstige gedragsproblemen_versie 11052012