Conceptrichtlijn Ernstige gedragsproblemen - NIP
Conceptrichtlijn Ernstige gedragsproblemen - NIP
Conceptrichtlijn Ernstige gedragsproblemen - NIP
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6043<br />
6044<br />
6045<br />
6046<br />
6047<br />
6048<br />
6049<br />
6050<br />
6051<br />
6052<br />
6053<br />
6054<br />
6055<br />
6056<br />
6057<br />
6058<br />
6059<br />
6060<br />
6061<br />
6062<br />
6063<br />
6064<br />
6065<br />
6066<br />
6067<br />
6068<br />
6069<br />
6070<br />
6071<br />
6072<br />
6073<br />
6074<br />
6075<br />
6076<br />
6077<br />
6078<br />
6079<br />
6080<br />
6081<br />
6082<br />
6083<br />
6084<br />
6085<br />
6086<br />
6087<br />
6088<br />
6089<br />
6090<br />
6091<br />
Minder boos en opstandig<br />
Het gaat hier om een behandelprogramma voor kinderen van 8 tot 12 jaar met een agressieve of opstandige<br />
gedragsstoornis, eventueel in combinatie met ADHD, en hun ouders. Doel is vermindering van het<br />
probleemgedrag van het kind door de opvoedingsvaardigheden van de ouders en de sociale vaardigheden van<br />
de kinderen te verbeteren.<br />
Oordeel Panel Jeugdzorg<br />
Theoretisch goed onderbouwd<br />
Doel<br />
Doel is vermindering van het oppositioneel-opstandig en/of antisociaal gedrag van het kind en verhoging van<br />
het prosociale gedrag door (a) verbetering van opvoedingsvaardigheden van de ouders en (b) verbetering van<br />
oplossingsvaardigheden van de kinderen in sociale situaties.<br />
Doelgroep<br />
Het programma is gemaakt voor kinderen van acht tot twaalf jaar met een disruptieve gedragsstoornis<br />
(agressieve of opstandige gedragsstoornis, eventueel in combinatie met ADHD) en hun ouders. Ook is het<br />
toepasbaar bij kinderen met een risico op ontwikkeling van een disruptieve gedragsstoornis.<br />
Aanpak<br />
De aanpak krijgt vorm door een aantal werkzaam geachte ingrediënten. (1) Een geprotocolleerde werkwijze<br />
die ervoor zorgt dat de interventie zo gestructureerd en getrouw mogelijk verloopt. (2) Een aanpak op twee<br />
terreinen. Het eerste is: training van de ouders. Dit gebeurt in 18 bijeenkomsten met een groep van vijf tot<br />
acht ouders. De sessies zijn onder meer gewijd aan observatie-vaardigheden, het kind prijzen en belonen,<br />
omgaan met disruptief gedrag, goed voor jezelf zorgen en het creëren van een positief gezinsklimaat. Tweede<br />
terrein is: behandeling van de kinderen. Verspreid over 26 weken vinden 18 bijeenkomsten plaats met een<br />
groep van vijf kinderen. Aan de orde komen onder meer: herkenning van gevoelens, aanleren van de<br />
zogeheten ´Stop en denk-methode´, en gebruik van de methode in alledaagse situaties. (3) Een specifieke<br />
invulling van de activiteiten die past bij de problematiek van de kinderen.<br />
Materiaal<br />
Voor Minder boos en opstandig is een tweedelige handleiding beschikbaar met achtergrondinformatie, een<br />
handelingsprotocol en formulieren. Een bijbehorende videoband toont voorbeelden van vaardigheden.<br />
Onderzoek Effectiviteit<br />
Er is naar de hier beschreven interventie door de makers van de interventie een experimenteel onderzoek<br />
met follow-up in de Nederlandse praktijk uitgevoerd. Het programma blijkt over het algemeen net zo<br />
effectief als de thans gebruikelijke zorg (´care as usual´); uitzondering vormt het resultaat op de agressieschaal<br />
van de zogeheten Parent Daily Report, die significant gustiger uitvalt voor het programma. Op andere<br />
schalen komt dat verschil niet naar voren. Samenvattend is op grond van deze studie de interventie ´deels<br />
effectief´ te noemen omdat - afhankelijk van het gehanteerde instrument - aspecten van het probleemgedrag<br />
op de korte en langere termijn verbeteren, terwijl er op andere aspecten geen verschil te zien is. Kijkt men<br />
gedetailleerder naar de 'care as usual', dan blijkt het programma op de genoemde schaal net zo effectief te<br />
scoren als gedragtherapie, maar meer effectief te zijn dan gezinstherapie. Bovendien blijkt het programma<br />
een stuk goedkoper. Bij een 5-jaar follow-up blijkt het programma effectief, in de zin dat de jeugdigen minder<br />
cannabis en sigaretten gebruiken dan na de gebruikelijke zorg, waarbij de adolescenten van het programma<br />
zich in hetgebruik niet van een normale gematchte controlegroep onderscheiden. Ten slotte verschillen de<br />
165<br />
CONCEPT Richtlijn <strong>Ernstige</strong> <strong>gedragsproblemen</strong>_versie 11052012
Change language