1. InleidingDit on<strong>de</strong>rzoek richt zich op <strong>de</strong> evaluatie <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>verzelfstandiging</strong> per 1 januari 2008 <strong>van</strong> <strong>het</strong>Forensisch Psychiatrisch Centrum <strong>Dr</strong>. S. <strong>van</strong> <strong>Mesdag</strong> 1 . In dit eerste hoofdstuk komen achtereenvolgensaan bod: <strong>de</strong> aanleiding tot <strong>het</strong> evaluatie-on<strong>de</strong>rzoek; <strong>de</strong> probleemstelling en on<strong>de</strong>rzoeksvragen; <strong>de</strong> gebruikte on<strong>de</strong>rzoeksmetho<strong>de</strong>n; <strong>de</strong> opbouw <strong>van</strong> <strong>het</strong> rapport.1.1 Aanleiding tot <strong>het</strong> on<strong>de</strong>rzoekPer 1 januari 2008 is na jarenlange voorbereidingen <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong> in Groningen <strong>van</strong>dienston<strong>de</strong>r<strong>de</strong>el <strong>van</strong> <strong>het</strong> Ministerie <strong>van</strong> Justitie (rijksinrichting) verzelfstandigd totprivaatrechtelijke stichting. In <strong>het</strong> <strong>de</strong>bat <strong>van</strong> 11 april 2007 met <strong>de</strong> Vaste Commissie voorJustitie is door <strong>de</strong> toenmalige staatssecretaris <strong>van</strong> Justitie toegezegd dat <strong>de</strong> <strong>verzelfstandiging</strong>na twee jaar zou wor<strong>de</strong>n geëvalueerd. 2 Dit on<strong>de</strong>rzoek voorziet in die evaluatie.Het voornaamste met <strong>de</strong> <strong>verzelfstandiging</strong> <strong>van</strong> <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong> beoog<strong>de</strong> voor<strong>de</strong>elbetreft <strong>het</strong> mogelijk maken <strong>van</strong> nauwere en intensievere samenwerking, <strong>van</strong>uit een juridischgelijkwaardige positie, met reguliere GGZ-instellingen. Dit sloot aan op eer<strong>de</strong>re i<strong>de</strong>eën <strong>van</strong><strong>de</strong> commissie-Kosto (2001) en <strong>van</strong> <strong>de</strong> commissie-Visser (2006) 3 . De veron<strong>de</strong>rstel<strong>de</strong>achterliggen<strong>de</strong> voor<strong>de</strong>len <strong>van</strong> een <strong>de</strong>rgelijke intensievere samenwerking betreffen: verbetering <strong>van</strong> <strong>de</strong> in-, door- en uitstroom <strong>van</strong> tbs-gestel<strong>de</strong>n; verbetering <strong>van</strong> <strong>de</strong> kwaliteit <strong>van</strong> <strong>de</strong> zorg (door <strong>de</strong> ontwikkeling <strong>van</strong> een transmuraleforensische zorgketen met een eenduidige aansturing en samenhangend beleid); personele voor<strong>de</strong>len (bijvoorbeeld t.a.v. <strong>de</strong> uitwisseling, beschikbaarheid en<strong>de</strong>skundigheid <strong>van</strong> <strong>het</strong> personeel); geïntegreer<strong>de</strong> aanpak <strong>van</strong> zorg en beveiliging.Een specifieke en directe aanleiding voor <strong>de</strong> <strong>verzelfstandiging</strong> <strong>van</strong> juist <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong>en niet één <strong>van</strong> <strong>de</strong> bei<strong>de</strong> an<strong>de</strong>re rijksklinieken, wordt gevormd door eer<strong>de</strong>re "organisatorischeen behan<strong>de</strong>linhou<strong>de</strong>lijke problemen […] die een zodanig karakter had<strong>de</strong>n dat1 Het Forensisch Psychiatrisch Centrum <strong>Dr</strong>. S. <strong>van</strong> <strong>Mesdag</strong> heette tot 2006 <strong>de</strong> <strong>Dr</strong>. S. <strong>van</strong> <strong>Mesdag</strong>kliniek -Forensisch Psychiatrisch Ziekenhuis en werd ook wel aangeduid als <strong>de</strong> (Van) <strong>Mesdag</strong>kliniek. In dit rapportwordt steeds kortheidshalve gesproken <strong>van</strong> <strong>de</strong> Van <strong>Mesdag</strong>kliniek (wanneer <strong>het</strong> <strong>de</strong> perio<strong>de</strong> tot 2006 betreft)en <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong> (<strong>van</strong>af 2006).2 Staten-Generaal, verga<strong>de</strong>rjaar 2006-2007, 30 957, nrs. 3 en B.3 Respectievelijk Commissie Beleidsvisie Tbs (2001) en Parlementaire on<strong>de</strong>rzoekscommissie TBS (2006, Twee<strong>de</strong>Kamer, verga<strong>de</strong>rjaar 2005-2006, 30 250, nrs. 4-5).
<strong>Evaluatie</strong> <strong>verzelfstandiging</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong>bestuurlijke ingrepen onvermij<strong>de</strong>lijk bleken te zijn." 4 Voor <strong>de</strong>ze problemen werd eenoplossing gevon<strong>de</strong>n in <strong>het</strong> verleng<strong>de</strong> <strong>van</strong> <strong>de</strong> samenwerking die al <strong>van</strong>af 1999 bestond metLentis (tot 1 februari 2007: GGZ-Groningen). Na een reorganisatie <strong>van</strong> <strong>de</strong> kliniek on<strong>de</strong>rleiding <strong>van</strong> een interim-directeur, bleek <strong>de</strong> voorzitter <strong>van</strong> <strong>de</strong> Raad <strong>van</strong> Bestuur <strong>van</strong> Lentisbereid te zijn <strong>de</strong> leiding <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>Mesdag</strong>kliniek op zich te nemen, mits bei<strong>de</strong> instellingen eengelijke juridische positie zou<strong>de</strong>n innemen. Daarom is <strong>de</strong>stijds reeds besproken dat, voor eenoptimale samenwerking met Lentis (een private instelling), zou wor<strong>de</strong>n gestreefd naar een<strong>verzelfstandiging</strong> <strong>van</strong> <strong>de</strong> <strong>Mesdag</strong>kliniek (een rijkskliniek). 5 Het besluit tot <strong>verzelfstandiging</strong><strong>van</strong> <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong> moet dus in <strong>het</strong> licht wor<strong>de</strong>n gezien <strong>van</strong> <strong>het</strong> kunnen continueren<strong>van</strong> <strong>de</strong> gezamenlijke aansturing <strong>van</strong> <strong>de</strong> tbs-instelling en <strong>de</strong> GGZ-instelling.Op grond <strong>van</strong> <strong>het</strong> bovenstaan<strong>de</strong> is <strong>de</strong> <strong>verzelfstandiging</strong> primair te typeren als eenwijziging <strong>van</strong> <strong>de</strong> juridische status <strong>van</strong> <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong>, die dienstig werd geacht te zijnaan een ver<strong>de</strong>re ontwikkeling <strong>van</strong> een reeds gerealiseer<strong>de</strong> bestuurlijke en zorginhou<strong>de</strong>lijkeinbedding <strong>van</strong> <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong> in Lentis. Bij <strong>de</strong> beslissing tot <strong>verzelfstandiging</strong> is ver<strong>de</strong>rveel aandacht besteed aan <strong>de</strong> relatie tussen <strong>het</strong> ministerie en <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong> na<strong>verzelfstandiging</strong>. A<strong>de</strong>quate bevoegdhe<strong>de</strong>n en toezicht vorm<strong>de</strong>n een randvoorwaar<strong>de</strong>waaron<strong>de</strong>r <strong>de</strong> <strong>verzelfstandiging</strong> dien<strong>de</strong> plaats te vin<strong>de</strong>n, gelet op <strong>de</strong> ministeriëleverantwoor<strong>de</strong>lijkheid voor <strong>de</strong> uitvoering <strong>van</strong> <strong>het</strong> tbs-beleid.1.2 Probleemstelling, on<strong>de</strong>rzoeksperio<strong>de</strong> en on<strong>de</strong>rzoeksvragenDe tbs-sector is een dynamische sector waarin in <strong>de</strong> achterliggen<strong>de</strong> <strong>de</strong>cenniabeleidswijzigingen (of voornemens daartoe) zich in snel tempo opvolg<strong>de</strong>n. Het betreft hieruiteenlopen<strong>de</strong> veran<strong>de</strong>ringen in <strong>de</strong> capaciteit <strong>van</strong> <strong>de</strong> sector, <strong>de</strong> indicatiestelling, <strong>het</strong>plaatsingsbeleid, <strong>de</strong> verlofpraktijk/risicotaxatie, <strong>de</strong> circuit-/ketenvorming, <strong>de</strong> bekostiging/inkoopbelei<strong>de</strong>n <strong>de</strong> Diagnose Behan<strong>de</strong>ling Beveiliging Combinaties (DBBCs). De beweegre<strong>de</strong>nenvoor beleidswijzigingen komen groten<strong>de</strong>els overeen met <strong>de</strong> effecten die ook zijngenoemd als beweegre<strong>de</strong>nen voor <strong>de</strong> <strong>verzelfstandiging</strong> <strong>van</strong> <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong>: betere in-/door-/uitstroom (m.n. verkorting <strong>van</strong> <strong>de</strong> verblijfsduur met <strong>het</strong> oog opcapaciteitsproblemen); betere samenwerking in <strong>de</strong> forensische zorgketen; geïntegreer<strong>de</strong> aanpak <strong>van</strong> zorg en beveiliging (beter risico-management).Daarbij vormt <strong>de</strong> relatie tussen tbs-instellingen en <strong>het</strong> ministerie, gelet op <strong>de</strong> ministeriëleverantwoor<strong>de</strong>lijkheid voor <strong>het</strong> tbs-beleid, een terugkerend aandachtspunt.Daarnaast werd in <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong> <strong>van</strong>af eind 1999 een veran<strong>de</strong>ringstraject in ganggezet, waarbij <strong>het</strong> <strong>FPC</strong> Van <strong>Mesdag</strong> bestuurlijk werd ingebed in GGZ-Groningen, en er eenreorganisatie plaatsvond, gericht op verbetering <strong>van</strong> <strong>de</strong> kwaliteit <strong>van</strong> <strong>de</strong> forensische zorg.4 Staten-Generaal, verga<strong>de</strong>rjaar 2006-2007, 30 957, A en nr. 1.5 Staten-Generaal, verga<strong>de</strong>rjaar 2006-2007, 30 957, A en nr. 12