Evaluatie van de verzelfstandiging van het FPC Dr. S. van Mesdag

Evaluatie verzelfstandiging FPC Van MesdagTen tweede wijst een respondent van VenJ er op dat doorstroom ook afhangt van demogelijkheden die elders binnen de forensische zorg worden geboden. Ook in een situatievan vergaande samenwerking, zoals tussen het FPC Van Mesdag en Lentis, kost het veelenergie en aandacht om lastige cliënten een plek te geven binnen de GGZ. De FPA van Lentisheeft een eigen leiding en het is not done binnen de GGZ dat een onderdeel rechtstreeksopdrachten krijgt van een raad van bestuur over de plaatsing van patiënten, laat staan dat zedie opdrachten dan uitvoert. De verbetering van de door- en uitstroom was nadrukkelijk éénvan de doelstellingen van de verzelfstandiging en er werd geprobeerd om daarop te sturen,maar dat bleek lastig. Voor een betere samenwerking tussen tbs-klinieken en GGZ moetvolgens deze respondent lager in de organisaties het besef ontstaan dat een tbs-gesteldehelemaal niet zo gevaarlijk meer is wanneer hij al ver in zijn behandeling is. Inmiddels is mendaar volgens hem wel verder mee gekomen, maar in eerste instantie was zowel DJI als deraad van bestuur van het FPC/Lentis daar te naïef in. Ook een andere VenJ-respondent geeftaan dat de ontwikkeling van de doorstroom echt iets is wat op de lange termijn moetworden bezien. Daarbij is het ook nog zo dat we nu van een periode van schaarste naar eenperiode met overcapaciteit gaan, hetgeen het vergelijken van in-, door- en uitstroomcijfersin de tijd bemoeilijkt.Ten derde, zo is gesteld door leden van de raad van bestuur van Lentis, vindt door- enuitstroom vanuit het FPC Van Mesdag landelijk plaats en niet noodzakelijkerwijs in de regiowaar het FPC samenwerkt met de GGZ. Het FPC krijgt tbs-gestelden uit het hele land en zestromen ook uit naar vervolgvoorzieningen in het hele land. De algemeen directeur van hetFPC Van Mesdag geeft aan dat er dan ook in toenemende mate contracten wordenaangegaan met andere GGZ-instellingen waar men transmurale patiënten plaatst, zoals deFPA’s Heiloo en Altrecht. Zowel op instellingsniveau als op het niveau van de individuelepatiënt worden er samenwerkingsovereenkomsten gesloten waarin verantwoordelijkhedenhelder zijn omschreven en tariefstelling is vastgelegd. Dat het FPC Van Mesdag dat nuzelfstandig kan doen, is wel een effect van de verzelfstandiging, zo stelt debehandeldirecteur van het FPC van Mesdag. Vanuit het ministerie van VenJ wordt ditstandpunt niet door iedereen onderschreven. Eén VenJ-respondent stelt dat desamenwerkingsmogelijkheden voor de rijksklinieken inderdaad geringer zijn en desamenwerking veelal een vrijblijvender karakter heeft. Een andere VenJ-respondent stelthier echter tegenover dat het maar de vraag is of een intensievere samenwerking met deGGZ-sector niet zou hebben gekund wanneer het FPC Van Mesdag een rijkskliniek zou zijngebleven. 45Naast de doorstroom van patiënten binnen de zorgketen zijn er in de interviews nog anderevoorbeelden van samenwerking in de keten genoemd, zoals in het kader van opleidingen (zieparagraaf 6.2.5). Uiteraard is er de samenwerking op directieniveau (de beide directeurenvan het FPC Van Mesdag vormen ook de directie van Forint). Deze duo-constructie qua45 Zie over de samenwerkingsmogelijkheden van rijksklinieken ook hoofdstuk 8.32