ABC om ryggmargsskade - helsepersonell
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Mottar og formidler impulser<br />
Reseptorer i huden mottar sanseinntrykk<br />
og formidler disse videre til<br />
hjernen.<br />
Disse sanseinntrykkene er:<br />
• smerte<br />
• berøring<br />
• temperaturen i <strong>om</strong>givelsene<br />
• trykk<br />
Temperaturregulerende funksjon<br />
Huden avkjøler kroppen når temperaturen<br />
blir for høy, blodsirkulasjonen<br />
øker, og vi svetter for å senke kroppstemperaturen.<br />
Når <strong>om</strong>givelsene er<br />
kalde holder vi på kroppsvarmen ved at<br />
blodsirkulasjonen til huden reduseres.<br />
Dette styres av et senter i hjernen s<strong>om</strong><br />
overvåker kroppstemperaturen.<br />
Skiller ut avfallsstoffer<br />
Gjenn<strong>om</strong> svetteprosessen skiller huden<br />
også ut avfallsstoffer s<strong>om</strong> kroppen vil<br />
kvitte seg med.<br />
Produserer vitamin D og pigment<br />
Vitamin D er viktig for oppbygging og<br />
vedlikehold av tenner og skjelett. Pigmentet<br />
forsvarer huden mot de ultrafiolette<br />
strålene fra sola.<br />
Avspeiler sykd<strong>om</strong>mer i andre organer<br />
Huden fungerer også s<strong>om</strong> et signalsystem<br />
ders<strong>om</strong> noe er unormalt. Signaler<br />
kan være fargeendringer, utslett og økt<br />
svetteproduksjon.<br />
Hvorfor er det økt risiko for skader på<br />
huden etter en <strong>ryggmargsskade</strong>?<br />
Huden er umiddelbart meget sårbar<br />
etter en <strong>ryggmargsskade</strong>. Hudfølelsen<br />
kan være helt eller delvis bortfalt, og<br />
evnen til å registrere smerte, berøring,<br />
temperatur og trykk er endret. Den<br />
manglende hudfølelsen øker risikoen<br />
for hudskader ved forflyttning, for høy<br />
temperatur og ved kulde. Inaktivitet og<br />
manglende kartonus bidrar til særlig<br />
økt risiko for å utvikle trykksår. Bortfallet<br />
eller forandringene skjer nedenfor<br />
skadestedet.<br />
På grunn av redusert blodgjenn<strong>om</strong>strømning<br />
og redusert muskelaktivitet<br />
vil man kunne oppleve hevelser, spesielt<br />
i bena. Hevelse/ødemer medfører<br />
økt risiko for hudskade. Ryggmargsskaden<br />
nedsetter evnen til å<br />
utskille svette og talg. Dette kan føre<br />
til tørr hud nedenfor skadestedet.<br />
Det er også flere indirekte faktorer s<strong>om</strong><br />
medfører belastninger på huden etter<br />
at en person har fått en skade på<br />
ryggmargen. Den første tiden på sykehuset<br />
vil man i større eller mindre grad<br />
ha redusert bevegelighet. Sengeleie,<br />
og det å sitte i rullestol gjør at huden<br />
utsettes for større trykk enn normalt.<br />
Evnen til å ivareta personlige hygiene<br />
blir redusert. Skaden i ryggmargen kan<br />
innbefatte at man ikke har full kontroll<br />
over vannlating og tarmfunksjon. Det<br />
er derfor viktig å ivareta personlig<br />
hygiene for å unngå hudirritasjoner.<br />
Ryggmargsskaden medfører ofte<br />
vekttap, spesielt den første tiden etter<br />
skade. Senere kan vekten også gå opp,<br />
fordi forbrenningen endres og/eller<br />
fysisk aktivitet er redusert. Både<br />
undervekt og overvekt innebærer økt<br />
risiko for trykksår.<br />
Væskebalanse er viktig, ellers kan<br />
huden bli tørr og miste sin smidighet.<br />
Se kapittel: ”Ernæring.”<br />
Andre allmenne risikofaktorer s<strong>om</strong><br />
påvirker<br />
Mange har vært skadet over lengre<br />
tid uten å ha erfart utfordringer med<br />
trykksår. Ved hormonelle- og aldersforandringer<br />
kan hudens egenskaper<br />
endres og huden blir mer sårbar.<br />
36
Change language