ABC om ryggmargsskade - helsepersonell
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• ders<strong>om</strong> blodtrykk ikke normaliserer<br />
seg bør pasienten legges inn på en<br />
avdeling med k<strong>om</strong>petanse på behandling<br />
av hyperintensiv krise og<br />
med mulighet for monitorering av<br />
behandlingseffekt<br />
Følg blodtrykket nøye slik at det ikke<br />
faller for lavt.<br />
Forebyggende er det viktig å innarbeide<br />
gode rutiner for blære- og tarmtømming,<br />
unngå trykksår, inngrodde negler<br />
og leddkontrakturer.<br />
Ved behov for medikamentell behandling<br />
før operative inngrep, skal faren<br />
for auton<strong>om</strong> dysrefleksi gjøres kjent for<br />
anestesi- og operasjonspersonell da det<br />
vil kunne ha betydning for hvilken type<br />
anestesi og premedikasjon s<strong>om</strong> velges.<br />
Personer s<strong>om</strong> er utsatt for AD-anfall<br />
skal få resept på legemidler s<strong>om</strong> kan<br />
tas ved behov.<br />
Diabetes type 2 (inkludert glukoseintoleranse;<br />
lipid- og karbohydratstoffskiftet)<br />
Studier har vist at sykelighet og død<br />
s<strong>om</strong> følge av hjerte-/karsykd<strong>om</strong> forek<strong>om</strong>mer<br />
oftere og har økt mer i løpet<br />
av de siste tiårene hos personer med<br />
<strong>ryggmargsskade</strong> enn hos den øvrige<br />
befolkningen.<br />
Personer med <strong>ryggmargsskade</strong> med<br />
normal kroppsmasseindeks (KMI) har<br />
ofte redusert muskel- og beinmasse,<br />
mens mengde med kroppsfett relativt<br />
er høyere sammenlignet med funksjonsfriske<br />
med tilsvarende KMI. Lav<br />
muskelmasse medfører redusert metabolsk<br />
aktivitet, og dette sees hos<br />
ryggmargsskadde. I tillegg til redusert<br />
helkroppsopptak av glukose, kan<br />
dette føre til økte nivåer av insulin,<br />
triglyserider og LDL-kolesterol, og<br />
lavere HDL-kolesterol i blodet. Glukoseintoleranse,<br />
hyper-insulinemi,<br />
diabetes type 2 og ugunstig blod lipid<br />
profil er observert hyppigere hos ryggmargsskadde<br />
enn hos funksjonsfriske.<br />
Personer med <strong>ryggmargsskade</strong> bør<br />
derfor sjekkes jevnlig i forbindelse med<br />
glukoseintoleranse/diabetes type 2 og<br />
lipidverdier.<br />
Trening, røykeslutt og diett har positiv<br />
effekt på lipidprofilen også hos personer<br />
med <strong>ryggmargsskade</strong>.<br />
Eksempelvis er det funnet at trening<br />
i rullestol og armøvelser 3 ganger i<br />
uka bedrer lipidprofilen hos personer<br />
med <strong>ryggmargsskade</strong>: total-kolesterol<br />
reduseres og HDL-kolesterol øker. På<br />
grunn av redusert energi<strong>om</strong>setning i<br />
hvile, spesielt for personer med k<strong>om</strong>plett<br />
tetraplegi, anbefales et daglig<br />
kaloriinntak s<strong>om</strong> tilsvarer halvparten av<br />
det s<strong>om</strong> anbefales for funksjonsfriske.<br />
Det anbefales at personer med <strong>ryggmargsskade</strong><br />
med normal KMI reduserer<br />
vekten tilsvarende 4-6 kg (5-10 %)<br />
55
Change language