ABC om ryggmargsskade - helsepersonell
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Øvre urinveisinfeksjon (pyelonefritt)<br />
Bakteriene har angrepet nyrene og<br />
nyrebekkenet.<br />
Sympt<strong>om</strong>er<br />
• kraftige infeksjonssympt<strong>om</strong>er med<br />
sykd<strong>om</strong>sfølelse, høy feber og frostbyger<br />
• smerter i ryggen/flanken<br />
Infeksjonen kan føre til bakterier i<br />
blodbanen (sepsis).<br />
Øvre urinveisinfeksjon behandles vanligvis<br />
med intravenøs antibiotika i<br />
sykehus.<br />
Når skal man behandle nedre urinveisinfeksjon?<br />
Mange personer med <strong>ryggmargsskade</strong><br />
har ofte bakterier i urinen uten at dette<br />
gir sympt<strong>om</strong>er (asympt<strong>om</strong>atisk bakteriuri).<br />
På grunn av risiko for at bakterier<br />
skal bli motstandsdyktige mot<br />
antibiotika skal behandling startes bare<br />
ders<strong>om</strong> bruker/pasient har sympt<strong>om</strong>er<br />
på infeksjon (se sympt<strong>om</strong>er over).<br />
Det kan være vanskelig for personer<br />
med <strong>ryggmargsskade</strong> å tolke signalene<br />
fra kroppen riktig ders<strong>om</strong> sympt<strong>om</strong>ene<br />
er diffuse, med fare for at man ”overbehandler”<br />
eller ”underbehandler”.<br />
Ved mistanke <strong>om</strong> urinveisinfeksjon<br />
anbefales det å kontrollere urinen med<br />
urin-stix. Ders<strong>om</strong> denne er positiv skal<br />
det tas urin til dyrkning.<br />
Dyrkning av urinen vil kunne gi svar på<br />
hvilket antibiotikum s<strong>om</strong> er riktig behandling,<br />
og må derfor tas før pasienten<br />
starter med antibiotika.<br />
Ders<strong>om</strong> man opplever at pasienten<br />
stadig får infeksjoner bør årsak<br />
utredes av spesialist.<br />
Osteoporose og brudd<br />
Osteoporose defineres s<strong>om</strong> en systemisk<br />
skjelettsykd<strong>om</strong> kjennetegnet ved<br />
lav beintetthet (osteopeni) og billeddiagnostisk<br />
påvisbare brudd. Osteoporose<br />
er en sympt<strong>om</strong>fri sykd<strong>om</strong>, og<br />
pasienten plages først etter at det har<br />
skjedd et brudd.<br />
Det er viktig å være oppmerks<strong>om</strong> på<br />
at personer med <strong>ryggmargsskade</strong> har<br />
dobbelt så stor risiko for å få osteoporose<br />
og brudd sammenlignet med<br />
normalbefolkningen. Det skyldes at<br />
mineralinnholdet i knoklene faller hurtig<br />
etter en <strong>ryggmargsskade</strong>. Beinvevstap<br />
i forbindelse med <strong>ryggmargsskade</strong><br />
er en sekundær tilstand s<strong>om</strong> rammer<br />
de knoklene s<strong>om</strong> belastes minst sammenlignet<br />
med før skaden. Med belastning<br />
menes her både den belastning<br />
s<strong>om</strong> skyldes tyngdekraften og den<br />
belastning s<strong>om</strong> skyldes muskelkraft.<br />
Beintapet kan pågå i mange år, og det<br />
er særlig de lange rørknoklene i beina<br />
s<strong>om</strong> svekkes. Personer med <strong>ryggmargsskade</strong><br />
må bli informert <strong>om</strong> at en<br />
av konsekvensene av skaden deres er<br />
tap av benvev.<br />
Hva kan gjøres?<br />
Det er viktig at personer med <strong>ryggmargsskade</strong><br />
er så fysisk aktive s<strong>om</strong><br />
mulig, og ståtrening kan virke forebyggende<br />
på osteoporose. Det er vist<br />
at sykling med c<strong>om</strong>puter-styrt elektrisk<br />
muskelstimulering øker beinmassen i<br />
de lange rørknoklene. Det er viktig å få<br />
i seg nok D-vitaminer, samt forebygge<br />
brudd, og unngå fall. Har en person<br />
med en <strong>ryggmargsskade</strong> for eksempel<br />
falt på knærne ut av rullestolen, bør<br />
en ha lavere terskel for å ta røntgen<br />
enn hos funksjonsfriske. Med bakgrunn<br />
i manglende kunnskap <strong>om</strong> <strong>ryggmargsskade</strong><br />
kan <strong>helsepersonell</strong> enkelte<br />
ganger ha vanskelig for å tro at det er<br />
et brudd.<br />
58