Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais
Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais
Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
FUNASA - abril/2001 - pág. 112<br />
MINISTÉRIO MINISTÉRIO DA DA SAÚDE<br />
SAÚDE<br />
FUNDAÇÃO FUNDAÇÃO NACIONAL NACIONAL DE DE DE SAÚDE<br />
SAÚDE<br />
CE CENEPI/CGPNI<br />
CE NEPI/CGPNI<br />
MAP MAPA MAP A DE DE DE CONTROLE CONTROLE MENSAL MENSAL DE DE DE IMUNOBIOLÓGICOS IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS<br />
ESPECIAIS<br />
CENTRO CENTRO DE DE DE REFERÊNCIA REFERÊNCIA ________________________________________ UF UF ____ MÊS MÊS _________ ANO ANO ANO ___________<br />
TIPO TIPO DE<br />
DE<br />
IMUNOBIOLÓGICO<br />
IMUNOBIOLÓGICO<br />
PNEUMOCOCO<br />
Imuno<strong>de</strong>primido<br />
Asplenia/Insuficiência esplênica<br />
Nefropatia<br />
Fístula liquórica<br />
Outros<br />
TOTAL<br />
Haemophilus influenzae tipo B<br />
Imuno<strong>de</strong>primido<br />
Asplenia/Insuficiência esplênica<br />
Outros<br />
TOTAL<br />
DTP ACELULAR<br />
EHH<br />
Convulsões<br />
Outros<br />
TOTAL<br />
HEPATITE A<br />
Hepatopatas crônicos<br />
Suscetíveis<br />
Outros<br />
TOTAL<br />
< < 1 1 mês<br />
mês<br />
1-11<br />
1-11<br />
meses meses<br />
meses<br />
1-4<br />
1-4<br />
anos<br />
anos<br />
5-9<br />
5-9<br />
anos<br />
anos<br />
10-14 10-14<br />
10-14<br />
anos<br />
anos<br />
Responsável pelo preenchimento ______________________________________ Assinatura Assinatura ______________________________________<br />
15-19<br />
15-19<br />
anos anos<br />
anos<br />
TOTAL AL<br />
< < 20 20 20 anos<br />
anos<br />
20 20 - - 39<br />
39<br />
anos<br />
anos<br />
40 40 - - 59<br />
59<br />
anos<br />
anos<br />
>= >= >= 60<br />
60<br />
anos<br />
anos<br />
TOTAL AL<br />
>= >= 20 20 anos<br />
anos<br />
TOTAL AL<br />
GERAL<br />
GERAL
Change language