Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais

As cepas virais utilizadas para a produção da vacina anti-rábica devem ser selecionadas
cuidadosamente, com verificações periódicas da identidade antigênica entre as mesmas e os vírus
que estão provocando doença em cada localidade considerada. Existe a possibilidade de falha
vacinal se o vírus selvagem contra o qual se quer proteger for de constituição antigênica diferente
daquela contida na vacina.
A vacina contra raiva obtida em cultura de células deve ser aplicada por via IM, no músculo
deltóide ou, em crianças pequenas, no vasto lateral da coxa. A aplicação por via subcutânea
induz menor produção de anticorpos. Não deve ser aplicada na região glútea.
4.6.2. Eficácia em pacientes imunocomprometidos
A imunização ativa pós-exposição pode ser prejudicada pelo uso de corticosteróides e
outros imunodepressores, bem como da cloroquina (antimalárico) e, possivelmente, de medicamentos
similares, como a mefloquina.
Sempre que possível, o uso dos medicamentos citados deve ser suspenso durante a vacinação
anti-rábica.
A vacinação de imunocomprometidos na profilaxia pré-exposição deve ser feita com a
consciência de que a resposta imune pode ser inadequada.
Os títulos de anticorpos devem ser quantificados 15 a 30 dias após a imunização de
imunocomprometidos, na pré ou pós-exposição. Considera-se título protetor concentração de
anticorpos séricos acima de 0,5 UI/ml.
Bibliografia
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3. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Coordenação de Controle de Zoonoses e
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5. WHO Expert Committee on Rabies: eight report. Geneva:World Health Organization, 1992.
4.7. Vacina contra a Influenza (gripe)
4.7.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes
A vacina contra influenza inclui três cepas virais, geralmente duas do tipo A e uma do tipo B,
que representam as cepas com maior probabilidade de circularem durante o inverno de cada ano.
A maioria das crianças e adultos jovens desenvolvem altos títulos de anticorpos inibidores
da hemaglutinação após a vacinação, que conferem proteção contra os tipos contidos na vacina,
bem como contra variantes similares que podem ocorrer durante surtos.
Quando há boa equivalência entre a cepa viral e a que está produzindo doença, a proteção
contra influenza é da ordem de 70 a 90% em