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Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais

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Sumário<br />

1. Introdução ............................................................................................................... 11<br />

2. Conceitos Básicos em Imunologia ............................................................................ 13<br />

3. Conceitos Básicos em Imunizações .......................................................................... 21<br />

4. Eficácia das Imunizações com <strong>Imunobiológicos</strong> <strong>Especiais</strong> ....................................... 25<br />

4.1. Vacina <strong>de</strong> vírus inativa<strong>dos</strong> contra a poliomielite ................................................... 25<br />

4.1.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes ................................................. 25<br />

4.1.2. Eficácia em pacientes imunocomprometi<strong>dos</strong> .......................................... 25<br />

4.2. Vacina contra a hepatite B................................................................................... 25<br />

4.2.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes ................................................. 25<br />

4.2.2. Eficácia em pacientes imunocomprometi<strong>dos</strong> .......................................... 26<br />

4.3. Vacina contra a hepatite A .................................................................................. 27<br />

4.3.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes ................................................. 27<br />

4.3.2. Eficácia em pacientes imunocomprometi<strong>dos</strong> .......................................... 28<br />

4.4. Vacina contra a varicela ...................................................................................... 28<br />

4.4.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes ................................................. 28<br />

4.4.2. Eficácia em pacientes imunocomprometi<strong>dos</strong> .......................................... 29<br />

4.5. Imunoglobulina humana antivaricela-zóster ........................................................ 30<br />

4.5.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes ................................................. 30<br />

4.5.2. Eficácia em pacientes imunocomprometi<strong>dos</strong> .......................................... 31<br />

4.6. Vacinas contra a raiva obtidas em cultura <strong>de</strong> células e imunoglobulina<br />

humana anti-rábica. ........................................................................................... 31<br />

4.6.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes ................................................. 31<br />

4.6.2. Eficácia em pacientes imunocomprometi<strong>dos</strong> .......................................... 32<br />

4.7. Vacina contra a influenza (gripe) .......................................................................... 32<br />

4.7.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes ................................................. 32<br />

4.7.2. Eficácia em pacientes imunocomprometi<strong>dos</strong> .......................................... 33<br />

4.8. Vacina contra o pneumococo .............................................................................. 34<br />

4.8.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes ................................................. 34<br />

4.8.2. Eficácia em pacientes imunocomprometi<strong>dos</strong> .......................................... 34<br />

4.9. Vacina contra Haemophilus influenzae do tipo B .................................................... 35<br />

4.9.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes ................................................. 35<br />

4.9.2. Eficácia em pacientes imunocomprometi<strong>dos</strong> .......................................... 35<br />

4.10. Vacina tríplice DTP acelular.................................................................................. 36<br />

4.10.1. Eficácia em pessoas imunocompetentes ................................................. 36<br />

4.10.2. Eficácia em pacientes imunocomprometi<strong>dos</strong> .......................................... 36<br />

5. Riscos do Uso <strong>de</strong> <strong>Imunobiológicos</strong> <strong>Especiais</strong> em Pacientes Imunocomprometi<strong>dos</strong> ... 39<br />

5.1. Vacina contra a varicela ...................................................................................... 40<br />

6. Riscos do Uso <strong>de</strong> <strong>Imunobiológicos</strong> <strong>Especiais</strong> em outras Situações ........................... 43<br />

6.1. Doença leve e febre ............................................................................................ 43<br />

6.2. Reações <strong>de</strong> hipersensibilida<strong>de</strong> a componentes do imunobiológico........................ 43<br />

6.2.1. Reações alérgicas a proteínas <strong>de</strong> ovo .................................................. 43<br />

6.2.2. Sensibilida<strong>de</strong> ao mercúrio em alguns receptores <strong>de</strong> vacinas ou<br />

imunoglobulinas. .................................................................................. 44<br />

6.2.3. Reações alérgicas aos antibióticos conti<strong>dos</strong> nas vacinas ........................ 44<br />

6.2.4. Hipersensibilida<strong>de</strong> a outros componentes da vacina, inclusive aos<br />

antígenos vacinais ................................................................................ 44<br />

6.3. Eventos adversos às imunoglobulinas................................................................. 45<br />

6.4. Vacinação <strong>de</strong> crianças pré-termo......................................................................... 46<br />

6.5. Gestação ............................................................................................................ 46<br />

6.6. Uso <strong>de</strong> imunobiológicos em pacientes com síndromes hemorrágicas................... 46

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