Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais

Anticorpos da classe IgA não atravessam a placenta, de tal modo que a proteção intestinal
do recém-nascido depende da IgA secretora presente no leite humano, especialmente no colostro.
As IgE têm importante participação na proteção contra doenças parasitárias. Também não
atravessam a placenta e são os anticorpos envolvidos em doenças alérgicas.
Os anticorpos ligam-se à bactéria que sobreviveu à fase inicial inespecífica da resposta imune,
ativam o complemento (IgG e IgM), promovendo desse modo uma fagocitose mais efetiva, além de
favorecer a ação das células NK (citotoxicidade mediada por anticorpos).
O processo de amadurecimento do sistema imune é gradual. Os antígenos protéicos são
capazes de induzir resposta adequada já no início da vida, desde que não haja interferência de
anticorpos adquiridos passivamente ou doenças imunológicas de base. Antígenos polissacarídicos,
aos quais a resposta imunológica se dá sem a participação de linfócitos T, só conferem proteção
após os dois anos de idade.
Um dos aspectos mais relevantes da imunidade adquirida é a sua capacidade de induzir memória
imunológica específica, tanto a partir dos linfócitos B quanto dos linfócitos T, com a intermediação
dos linfócitos T H . Esse princípio é básico para a compreensão da proteção conferida pelas vacinas.
Como assinalada, as vacinas virais vivas, ao se replicarem nas células do hospedeiro, têm
potencial para induzir resposta imunológica potente, com produção de imunoglobulinas de diversas
classes, inicialmente IgM e depois IgG. Têm também o mesmo potencial para induzir imunidade
celular e memória duradoura, com uma única dose, tal como as doenças naturais correspondentes.
Em relação às vacinas inativadas, há necessidade de repetição das doses para boa proteção
e obtenção de memória. A primeira exposição ao antígeno sensibiliza o organismo, com produção
de anticorpos predominantemente da classe IgM. A segunda exposição induz resposta mais rápida
de anticorpos, com a participação dos linfócitos de memória, passando a predominar agora os
anticorpos da classe IgG.
A elevação rápida da imunidade através da reexposição aos mesmos antígenos T-dependentes
(assim denominados porque ativam linfócitos T H e linfócitos de memória) recebe o nome de efeito
“booster” ou de “reforço”.
No caso de antígenos polissacarídicos, a resposta imunológica induz predominantemente a
formação de IgM, mesmo após repetição das doses, com pouca produção de IgG.
Há muitos fatores que diminuem a imunidade, tais como os extremos etários, as carências
nutricionais, doenças de base descompensadas (tais como o diabetes melito e a insuficiência renal),
doenças imunológicas congênitas ou adquiridas, uso de medicamentos imunodepressores,
esplenectomia anatômica ou funcional, etc.
Algumas vezes, a resposta imunológica é anômala e provoca reações, denominadas reações
de hipersensibilidade.
As reações de hipersensibilidade que envolvem o ramo humoral da resposta imunológica
iniciam-se pela interação do antígeno com o anticorpo e são denominadas reações de
hipersensibilidade imediata. As reações que envolvem o ramo celular são denominadas de tipo
retardado (Quadro Quadro 1 11).
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FUNASA - abril/2001 - pág. 18