Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais

12.4. Via de administração
12.4.1. Vacina contra varicela: via subcutânea.
12.4.2. IGHAVZ: via intramuscular.
12.5. Indicações
12.5.1. Vacina
a) imunocomprometidos, nas indicações da literatura: leucemia linfocítica aguda e
tumores sólidos em remissão (pelo menos 12 meses), desde que apresentem 1200
linfócitos/mm 3 ou mais, sem radioterapia; caso estejam em quimioterapia, suspendêla
sete dias antes e sete dias depois da vacinação;
b) profissionais de saúde, pessoas e familiares suscetíveis à doença e imunocompetentes
que estejam em convívio domiciliar ou hospitalar com pacientes imunocomprometidos;
c) pessoas suscetíveis à doença que serão submetidas a transplante de órgãos (fígado,
rins, coração, pulmão e outros órgãos sólidos), pelo menos três semanas antes
do ato cirúrgico;
d) pessoas suscetíveis à doença e imunocompetentes, no momento da internação em
enfermaria onde haja caso de varicela;
e) vacinação antes da quimioterapia, em protocolos de pesquisa;
f) HIV-Positivo, assintomático ou oligossintomático.
12.5.2. IGHAVZ
A sua utilização depende de duas exigências: que tenha havido contato significativo com
doente de varicela em fase contagiosa e que seja pessoa com imunocomprometimento ou risco
especial de varicela grave.
12.5.2.1. São considerados contatos significativos com varicela:
a) contato domiciliar contínuo;
b) permanência junto com o doente durante pelo menos uma hora em ambiente
fechado;
c) contato hospitalar: pessoas internadas no mesmo quarto do doente ou que tenham
mantido com ele contato direto prolongado.
No caso de herpes zóster, é considerado contato significativo quando houver contato
físico (por exemplo, abraços) entre o doente e o suscetível.
12.5.2.2. A IGHAVZ está indicada nos seguintes grupos de pessoas suscetíveis
que tiveram contato significativo:
a) crianças ou adultos imunocomprometidos;
b) gestantes;
c) recém-nascidos de mães nas quais a varicela apareceu nos cinco últimos dias de
gestação ou até 48 horas depois do parto;
d) recém-nascidos prematuros, com 28 semanas de gestação ou mais, cuja mãe nunca
teve varicela;
FUNASA - abril/2001 - pág. 68