Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais

Em pessoas com 13 anos ou mais, as taxas de soroconversão são de aproximadamente
80% após uma dose e 99% após duas doses, aplicadas com intervalo de um ou dois meses. A
concentração de anticorpos é mais baixa depois da vacinação do que após a doença natural.
Linfócitos T específicos para reconhecimento do VZV aparecem 10-14 dias após a vacinação,
na maioria dos casos, enquanto os anticorpos séricos são detectados em apenas 40% dos vacinados.
Estudos realizados no Japão e nos Estados Unidos mostraram persistência de anticorpos
8 a 20 anos após a vacinação em 95% dos casos. Esses estudos foram realizados durante época
em que o vírus selvagem da varicela ainda circulava nessas populações, podendo ter ocorrido
efeito de reforço imunológico nos vacinados através de exposição ao vírus.
Em ensaios clínicos, a vacina mostrou eficácia de 95% durante sete anos de seguimento.
Dados de vários estudos analisados conjuntamente, mostraram que durante nove anos
de seguimento a varicela ocorreu em 1.200 /mm 3 ;
• contagem de plaquetas no sangue periférico >100.000/mm 3 .
Há evidências de que a vacina contra varicela aplicada antes da quimioterapia é eficaz e
segura, mas esta é uma questão ainda não definida.
Em crianças em diálise crônica e com transplante renal houve soroconversão em 76%
dos vacinados.
A eficácia e a segurança da vacina contra varicela em crianças infectadas pelo HIV ainda
não estão seguramente estabelecidas.
Documento recente do CDC[MMWR 1999; 48 (N o
. RR-6)] reitera que a vacina contra
varicela não deve ser administrada em pessoas com deficiência da imunidade celular, mas àquelas
com deficiência da imunidade humoral podem ser vacinadas. Além disso, segundo o mesmo
documento, deve-se considerar a vacinação de crianças infectadas pelo HIV e assintomáticas ou
discretamente sintomáticas. Resultados preliminares mostraram que a vacina de varicela aplicada
em 41 crianças nessa situação foi eficaz e segura.
FUNASA - abril/2001 - pág. 29