Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais

Os conceitos acima foram expostos de maneira simplificada. Há evidências de várias formas
de colaboração e interpenetração entre os ramos celular e humoral da imunidade. Entretanto,
deve ficar claro que as condições que evocam resposta de linfócitos T citotóxicos também
costumam evocar resposta de tipo humoral; enquanto isso, os estímulos antigênicos que induzem
primordialmente resposta humoral nem sempre evocam resposta de tipo citotóxico.
Como assinalada, a imunidade humoral está vinculada aos linfócitos B que, após o estímulo
do antígeno, se diferenciam em plasmócitos, com produção de imunoglobulinas.
Há cinco classes de imunoglobulina: IgM, IgG, IgA, IgE e IgD. As imunoglobulinas funcionam
como anticorpos destinados a bloquear os antígenos que atingem o corpo, como os existentes em
bactérias, vírus, toxinas, alérgenos e vacinas.
A classe de Ig produzida depende da idade, do tipo de antígeno, da sua via de introdução e
da experiência ou não com o mesmo antígeno.
Para que haja produção adequada de imunoglobulinas é necessário haver interação dos
linfócitos B com os linfócitos T H . Estes secretarão linfocinas que estimularão a diferenciação de
linfócitos B em plasmócitos, bem como permitirão a troca de classe da imunoglobulina a ser
produzida, de IgM (sem memória, timo-independente) para IgG (com memória, timo-dependente).
Desse modo, a resposta imunológica adequada depende da cooperação entre múltiplos
setores: desde a fase inicial, com células apresentadoras de antígenos, que vão processá-los e
apresentar epítopos aos linfócitos T H ; estes vão produzir linfocinas que estimularão todas as fases
da resposta imune, inclusive os linfócitos B, para a produção de imunoglobulinas.
Ainda mais, os anticorpos, em cooperação com as células chamadas NK (natural killer),
atuam na lise das células infectadas com patógenos intracelulares.
A IgA é uma imunoglobulina produzida principalmente nas mucosas, na tentativa de bloquear
a aderência e penetração dos microorganismos, denominando-se então IgA-secretora. Existe também
no soro e nos tecidos, sendo então denominada IgA-sérica.
A IgM é a primeira Ig a ser encontrada no sangue após a resposta imune, surgindo cerca de
sete a dez dias após o estímulo antigênico; pode ser detectada nos primeiros dias após as
manifestações clínicas da doença, tem vida curta, e predomina na resposta primária. Na resposta
secundária, após nova exposição ao mesmo antígeno, passa a predominar a IgG.
A produção de IgG é fundamental para que haja memória imunológica, isto é, para que, após
nova exposição ao mesmo antígeno, haja resposta rápida com elevada concentração de anticorpos.
A IgG é a imunoglobulina de maior concentração plasmática, representando cerca de 80% do
total das imunoglobulinas séricas. É subdividida em quatro subclasses (IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4).
Os anticorpos das classes IgG1 e IgG3 são, em geral, timo-dependentes e direcionados
para antígenos protéicos. Atingem níveis séricos semelhantes aos do adulto aos dois anos de idade.
A IgG2 tem participação importante na proteção contra antígenos polissacarídicos e é timoindependente.
Só atinge níveis séricos semelhantes aos do adulto na adolescência.
Os anticorpos da classe IgM não atravessam a placenta, motivo pelo qual o recém-nascido
tem dificuldades em se defender contra determinados microorganismos cuja proteção depende
dessa classe de imunoglobulina, tal como ocorre com as bactérias gram-negativas.
Os anticorpos da classe IgG atravessam a placenta e conferem proteção passiva ao recémnascido
contra muitas infecções virais e bacterianas que refletem a experiência imunológica materna.
Essa proteção vai caindo gradualmente ao longo dos primeiros meses de vida e desaparece até os
15 meses de idade.
FUNASA - abril/2001 - pág. 17