Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais

9. Vacina de vírus inativados contra a poliomielite
9.1. Considerações gerais
Desde o final da década de 40, passou a ser cogitada e discutida a imunização ativa
contra a poliomielite. No entanto, somente em 1954 surgiu a primeira vacina contra essa doença,
constituída por vírus inativados pelo formaldeído (VIP), denominada vacina Salk. Nos EUA, a VIP foi
liberada para uso irrestrito em 1955, sendo empregada largamente até 1961, com grande impacto
sobre a incidência da poliomielite no País. Nesse ano, foi licenciada para uso nos EUA a vacina
oral contra a poliomielite (VOP), constituída por vírus vivos atenuados, também conhecida como
vacina Sabin.
No Brasil, a VOP tem sido utilizada rotineiramente desde 1962. Altas coberturas vacinais,
porém, só foram obtidas a partir de 1980, quando foi instituído o programa paralelo e complementar
conhecido pelo nome de “dias nacionais de vacinação contra a poliomielite”, com vacinação
em massa de toda a população com menos de cinco anos de idade, em dois dias do ano,
independentemente do estado vacinal prévio.
Pela facilidade de administração, eficácia, incidência mínima de eventos adversos e baixo
custo, a VOP é a vacina recomendada pela OMS e pelo Ministério da Saúde do Brasil para uso de
rotina e em campanhas ou bloqueios vacinais. É capaz de induzir forte imunidade intestinal, bloqueando
a circulação do vírus selvagem da poliomielite. Ao circular na comunidade, nos
comunicantes dos vacinados, promove imunização coletiva. É com essa vacina que se eliminou a
poliomielite das Américas.
Por outro lado, tornou-se mais numeroso, nos últimos anos, o contingente de crianças
imunocomprometidas, em virtude do uso de imunodepressores e da epidemia de aids. Nessas
crianças, a VOP pode ter risco maior de provocar poliomielite.
Estudo com 221 crianças com infecção perinatal pelo HIV e vacinadas com VOP não
mostrou casos de pólio vacinal ou outros eventos adversos. Entretanto, nos casos de aids, admitese
que o risco de pólio vacinal é maior, indicando-se a vacina inativada em vez da vacina viva.
A vacina inativada atual é de potência aumentada em relação à que se usou inicialmente,
sendo eficaz e segura. Não provoca pólio vacinal. Não se usa em larga escala por ser injetável,
exigir múltiplas doses de reforço, não bloquear a transmissão intestinal do vírus selvagem, não
proteger os comunicantes dos vacinados e ser mais onerosa do que a vacina oral.
9.2. Composição e apresentação
Vacina trivalente, de potência aumentada, cujos poliovírus dos tipos 1, 2 e 3 são cultivados
em culturas de células de rim de macaco, em células diplóides humanas, ou em células VERO,
inativados por formaldeído. É apresentada sob a forma de solução injetável, contendo uma dose.
9.3. Idade de aplicação
A partir de dois meses.
9.4. Via de administração
Intramuscular ou subcutânea.
FUNASA - abril/2001 - pág. 57