Manual dos Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais

Finalmente, o estado imunológico do hospedeiro vai ser fator primordial para que o
microorganismo seja capaz ou não de aderir, colonizar, provocar infecção inaparente, infecção
sintomática com recuperação ou morte.
Se o microorganismo conseguir ultrapassar as barreiras anatômicas e fisiológicas iniciais e
penetrar no hospedeiro, ou se mesmo sem invasão houver agressão celular local, serão acionados
outros mecanismos de defesa.
O primeiro deles é a fagocitose, realizada através de leucócitos polimorfonucleares, monócitos
e macrófagos teciduais. Na fagocitose, a membrana plasmática envolve o material ou
microorganismo a ser fagocitado, formando-se grandes vesículas chamadas fagossomos. Estes se
fundem com os lisossomos, que têm enzimas digestivas, formando-se fagolisossomos. O objetivo é
destruir os microorganismos invasores por digestão intracelular.
A fagocitose, com a colaboração do complemento sérico, provoca sinais inflamatórios, rubor,
tumefação, calor e dor. Isso ocorre devido à vasodilatação e ao aumento de permeabilidade
capilar, que vão facilitar o influxo dos fagócitos para o local da infecção e facilitar a destruição do
germe ou antígeno.
Em resposta à lesão tecidual provocada pelos fenômenos descritos, surgem mediadores
químicos denominados proteínas de fase aguda, como a proteína C reativa, produzida no fígado.
Esta se fixa a componentes polissacarídicos da parede celular de várias bactérias, ativando o
sistema do complemento e facilitando a fagocitose.
O complemento é um conjunto de proteínas presentes no soro sangüíneo de pessoas normais,
enumeradas de 1 a 9 (C1 a C9). Elas são ativadas quer por via clássica, a partir de interação com
complexos antígenos-anticorpos das classes IgM ou IgG, quer por via alternativa, por interação
direta com lipopolissacárides, toxinas bacterianas e outras substâncias.
Por não depender de anticorpos, a via alternativa é importante no enfrentamento inicial do
microorganismo agressor.
É preciso compreender que esses fenômenos inflamatórios, desagradáveis, são importantes
mecanismos de defesa.
A vasodilatação e o aumento da permeabilidade capilar permitem também o acesso de
enzimas do sistema de coagulação ao tecido lesado, formando-se fibrina, que ajuda a isolar o local
infectado do resto do corpo.
O processo infeccioso pode terminar nessa etapa, com a remoção dos microorganismos e
dos resíduos celulares mortos através dos fagócitos e regeneração tecidual por nova proliferação
local de capilares e fibroblastos.
Os nódulos linfáticos regionais capturam antígenos que foram extraídos dos tecidos na sua
área de controle e transportados a eles pela rede linfática.
Se o microorganismo entra na corrente sangüínea, o baço tenta removê-lo.
Diferentemente dos nódulos linfáticos, o baço filtra e remove do sangue partículas estranhas.
Ele é importante na defesa contra microorganismos encapsulados que causam bacteriemia, tais
como o pneumococo, o meningococo e o Hib, especialmente nos primeiros cinco anos de vida.
Até aqui, falamos de imunidade natural, inata, inespecífica, que foi incorporada ao nosso
patrimônio imunológico através de milhões de anos de evolução biológica.
FUNASA - abril/2001 - pág. 14