ClassificaÃ§Ã£o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e SaÃºde

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A tabela 12 apresenta as principais deficiências detectadas ao exame físico. As funções sensoriais e a dor (b2) referem-se às funções dos sentidos e à sensação de dor. Quando avaliada a sensibilidade para estímulos de temperatura e outros estímulos (vibração, pressão e estímulos nocivos) foi constatado que 39,1% dos pacientes tinham alterações, seja de déficit ou de aumento destas sensibilidades. Aproximadamente 80,0% das vítimas relatavam sensação de dor, que é a sensação desagradável, indicando assim uma lesão potencial ou real em alguma parte do corpo. As funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento (b7) são as funções fisiológicas relacionadas ao movimento e à mobilidade do corpo, que dizem respeito às funções de articulações, ossos, reflexos e músculos. Quando examinada a mobilidade das articulações (amplitude e facilidade de executar o movimento de uma articulação), 91,3% das vítimas apresentavam algum tipo de limitação da amplitude de movimento de pelo menos uma articulação. Aproximadamente 93,0% tinham diminuição da força muscular, ou seja, apresentavam algum déficit na força gerada pela contração muscular. A capacidade de locomover-se de forma independente também foi analisada através da avaliação do padrão da marcha, constatando assim que 68,1% das vítimas apresentavam algum tipo de alteração deste padrão. Com relação ao tônus muscular, que é a tensão presente nos músculos, apenas 7,2% tinham alterações (Tabela 12). Dentre as outras alterações da função do corpo, presentes em 7,2% dos pacientes, estão as urinárias, as psicomotoras, relacionadas à estabilidade das articulações, da visão, das estruturas adjacentes ao olho e de ingestão (Tabela 12). Tabela 12: Número e percentual de vítimas com alterações das funções do corpo segundo a CIF (N=69). CRIDAC-Cuiabá/MT, 2010. Alterações das funções do corpo n % Funções sensoriais e dor (b2) Relacionadas à temperatura e outros estímulos (b270 e b298) 27 39,1 Sensação de dor (b280) 55 79,7 Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento (b7) Mobilidade das articulações (b710) 63 91,3 Força muscular (b730) 64 92,8 Tônus muscular (b735) 5 7,2 Padrão da marcha (b770) 47 68,1 Outras alterações da função do corpo 5 7,2 60
Cada classificador (código) da CIF recebeu um qualificador, que representa a extensão ou a gravidade da deficiência (detalhamento no quadro 4, capítulo 3). O qualificador complementa a codificação da CIF (nenhuma deficiência ou deficiência leve, moderada, grave ou completa) e sem ele os códigos serão interpretados como incompletos ou com ausência de problema. Do total de 69 pacientes avaliados, 41 (59,4%) pacientes não tiveram alterações de sensibilidade relacionada à temperatura e outros estímulos, inclusive outras alterações de sensibilidade que foram especificadas e um paciente não foi possível obter resposta para esta avaliação devido à gravidade de seu quadro clínico, deste modo, optou-se por analisar a sua magnitude nos 27 indivíduos que apresentaram tais alterações (Tabela 13). As deficiências das funções sensoriais relacionadas à temperatura e outros estímulos ocorreram com maior frequência (37,0%) em grau leve. Dentre as outras especificadas, as quais se referem à sensação de membro “fantasma”, isto é, do membro amputado, não foram observadas variações significativas da qualificação. Nenhum dos pacientes com sensação de membro “fantasma” apresentou alteração de sensibilidade relacionada à temperatura e outros estímulos. Vale destacar que todos os pacientes que sofreram amputação apresentavam a sensação do membro “fantasma”. Tabela 13: Número e percentual de pacientes segundo a qualificação das deficiências relacionadas à funções sensoriais (n=27*). CRIDAC-Cuiabá/MT, 2010. CIF Deficiências das funções sensoriais n % b270 Relacionadas à temperatura e outro estímulos 21 77,8 b270.1 Leve 10 37,0 b270.2 Moderada 4 14,8 b270.3 Grave 2 7,4 b270.4 Completa 5 18,5 b298 Outras especificadas 6 22,2 b298.1 Leve 2 7,4 b298.2 Moderada 1 3,7 b298.3 Grave 1 3,7 b298.4 Completa 2 7,4 TOTAL 27 100 *Excluídos 42 pacientes: 41 que não apresentavam deficiência de sensibilidade e um que não foi possível avaliá-lo. As deficiências relacionadas à dor (Tabela 14) são majoritariamente referidas por pacientes que sofreram lesões em membros (81,9%), principalmente os inferiores 61
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