ClassificaÃ§Ã£o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e SaÃºde

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Entre os pedestres, independentemente do tipo de lesão, 85,7% delas foram classificadas como completas. Situação semelhante foi observada entre os ocupantes de carro, com 83,3% de lesões completas. Entre os ciclistas predominam as lesões menos graves (moderadas – 60,0%). Já entre as demais vítimas, o percentual de lesões graves e completas foi o mais elevado (87,5%), mesmo quando de luxação/entorse. O apêndice IV apresenta maiores informações das tabelas de cruzamento CID- 10 e CIF, com detalhamento das lesões, conforme o capítulo XIX da CID-10. 4.6 REAVALIAÇÃO E EVOLUÇÃO DOS PACIENTES As vítimas de acidente de transporte foram acompanhadas e reavaliadas respeitando o prazo especificado na metodologia (capítulo 3), isto é, no momento da alta (quando antes de três meses da primeira avaliação) ou ao fim de três meses, a partir da primeira avaliação. As altas foram registradas conforme o tipo (Tabela 24), sendo que 42,0% não tiveram alta no período de estudo, pois necessitavam de um tratamento mais prolongado. Dos que tiveram alta (58,0%) predominaram aqueles que abandonaram o tratamento (40,0%). Concluíram o tratamento em menos de três meses, apresentando-se aptos para retomarem as atividades de vida diária, sem necessidade de auxílio técnico (independente), 37,5% das vítimas. Ressalta-se que 22,5% dos pacientes tiveram o tratamento interrompido no CRIDAC, pois foram encaminhadas para o serviço de fisioterapia do município de origem, ou para a reavaliação no ambulatório médico. Tabela 24: Número e percentual das altas das vítimas de acidente de transporte. CRIDAC-Cuiabá/MT, 2010. Altas N % 1 % 2 Não 29 42,0 Sim 40 58,0 100 Por abandono 16 23,2 40,0 Independente 15 21,7 37,5 Encaminhado para outro serviço 9 13,0 22,5 TOTAL 69 100 1 Percentual dos 69 pacientes; 2 Percentual por categoria. 72
Dos 69 pacientes que iniciaram o estudo, 68 foram reavaliados ao final do mesmo. Essa reavaliação consistiu de uma nova avaliação funcional do quadro clínico das vítimas do estudo. O tempo médio entre a data da avaliação e a data da reavaliação foi 76,4 dias (dp= 23,6 dias), sendo que o tempo mínimo foi de sete dias e o máximo de 92 dias. Quando reavaliados, observou-se uma redução no número de pacientes com alterações/problemas nas funções do corpo - em média 17,4 indivíduos por categoria-, exceto para tônus muscular (Tabela 25). As maiores reduções constatadas, isto é, evolução positiva do quadro funcional, deram-se nas categorias: força muscular (41,3%), sensação de dor (40,0%) e padrão da marcha (34,8%). Tabela 25: Distribuição das alterações da função do corpo segundo a avaliação, a reavaliação e a evolução das vítimas de acidente de transporte (n=68). CRIDAC- Cuiabá/MT, 2010. Alterações das funções do corpo Avaliação Reavaliação Variação n % n % % Funções sensoriais e dor (b2) Relacionadas à temperatura e 27 39,7 20 29,4 -25,9 outros estímulos (b270 e b298) Sensação de dor (b280) 55 80,9 33 48,5 -40,0 Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento (b7) Mobilidade das articulações (b710) 62 91,2 46 67,6 -25,8 Força Muscular (b730) 63 92,6 37 54,4 -41,3 Tônus Muscular (b735) 5 7,4 5 7,4 0 Padrão da Marcha (b770) 46 67,6 30 44,1 -34,8 Visando um melhor dimensionamento da evolução referida, cada categoria foi analisada em seus níveis de gravidade, na avaliação e na reavaliação. Tabelas com maior detalhamento de informação encontram-se no apêndice V. Na avaliação, 27 vítimas tinham alterações das funções sensoriais (de grau leve a completa). Já na reavaliação esse número reduziu-se para 20 (74,1%). Foi constatado que nenhum paciente apresentou deficiência completa nesta categoria no momento da reavaliação (Figura 5). Quando analisadas as funções sensoriais por subcategorias (Tabela 26), nota-se que houve, pela reavaliação, evolução positiva nos níveis de deficiência, tanto para 73
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