ClassificaÃ§Ã£o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e SaÃºde

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MARCHESE et al., 2008; MS, 2009; SOARES et al., 2009) relatam que as principais áreas do corpo atingidas, nos motociclistas, além dos membros inferiores e membros superiores, também foi a cabeça. Apenas alterando a ordem, porém demonstrando maior gravidade, nas internações hospitalares (MALVESTIO e SOUSA, 2008; SOARES et al., 2008) as regiões mais afetadas foram, primeiramente, a cabeça, seguida pelos membros inferiores. Na revisão de literatura sobre lesões decorrentes de acidentes de transporte, CALIL et al. (2009) descrevem que as regiões do corpo mais atingidas foram os membros inferiores, superiores e cabeça, sendo que os traumas na cabeça levavam as vítimas a quadros clínicos mais severos ou fatais. Dos 69 pacientes estudados, 72,5% apresentaram fraturas, sejam em única ou múltiplas regiões do corpo. Afetando uma única região do corpo, destacaram-se as fraturas de antebraço (S52) e as fraturas de perna, incluindo tornozelo (S82). Nos estudos de MELIONE e MELLO JORGE (2008) em São José dos Campos – SP e DALL’AGLIO (2010) em Uberlândia - MG, também prevaleceram as lesões tipo fratura, especialmente de membros inferiores. Foram observadas 158 lesões, o que redunda em um número médio de 2,3 lesões por indivíduo. Também no total de lesões predominaram as fraturas seguidas dos traumatismos superficiais ou ferimentos. MESQUITA FILHO e MELLO JORGE (2007) identificaram 1,8 lesões por indivíduo entre as vitimas de acidentes de transportes atendidas em serviços de urgência e emergência de Pouso Alegre – MG, destacando-se também os traumatismos superficiais ou ferimentos. As áreas do corpo mais acometidas por essas 158 lesões foram os membros inferiores, seguidos pelos membros superiores. Quando são analisadas isoladamente as 112 lesões sofridas pelos motociclistas, inverte-se essa ordem. SANTOS et al. (2008) ressaltam que a maioria das vítimas estudadas (vítimas de acidente de moto atendidas em um serviço de emergência de Teresina – Piauí) tinham lesões em mais de uma área do corpo, sendo que 80,7% eram lesões temporárias por se tratar, na maior proporção, de ferimentos e fraturas, acometendo principalmente membros inferiores, face e membros superiores. O predomínio de fraturas e do comprometimento de membros superiores e inferiores foi fortemente influenciado pela alta frequência de motociclistas. A 90
obrigatoriedade do uso de capacete, por essa população poderia explicar a menor prevalência de lesões na cabeça. Por outro lado, não se pode descartar a possibilidade das vítimas com lesões na cabeça (mesmo motociclistas) terem morrido, o que explicaria a menor prevalência observada no CRIDAC. Neste sentido, SANTOS et al. (2008) destacam que os traumatismos cranioencefálicos foram os responsáveis pela maioria dos óbitos (85,7%). Deficiências físicas decorrentes dos acidentes de transporte A avaliação funcional das vítimas de acidente de transporte deu-se a partir da avaliação fisioterapêutica e com base na CIF, pois este instrumento não se preocupa apenas com a localização anatômica e a intensidade da lesão, como por exemplo, o grau de limitação da amplitude articular ou o grau de diminuição de força muscular. Para qualificar o problema físico do indivíduo, segundo a OMS (2008) é de suma importância saber o quanto este problema está presente no seu dia-a-dia, o quanto interfere na sua vida diária e a frequência em que ocorre nos últimos 30 dias. Deficiência, segundo a CIF (OMS, 2008), é qualquer problema na função ou na estrutura do corpo. Não é um título que se dá ao indivíduo, mas sim um problema identificado dentre as funções fisiológicas e as partes anatômicas do corpo. As funções relatadas neste estudo foram as mais detectadas na avaliação dos pacientes e são elas: as funções sensoriais e relacionadas à dor e as funções neuromusculoesqueléticas (mobilidade articular, força muscular, padrão de marcha e tônus muscular). ALMEIDA (2002) afirma que a CIF é um avanço no que diz respeito às propostas de compreender as necessidades e as condições específicas das pessoas com deficiência, e é também uma ferramenta que possibilita realizar uma avaliação multidirecional da funcionalidade do indivíduo. Dentre as funções sensoriais e relacionadas à dor (b2), as mais detectadas foram a sensação de dor (que é a sensação desagradável, indicando assim uma lesão potencial ou real em alguma parte do corpo), e as alterações da sensibilidade para estímulos de temperatura e outros estímulos (vibração, pressão e estímulos nocivos). Com relação às funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento (b7) foram encontradas: diminuição da mobilidade das articulações, em pelo menos uma 91
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