Mar-Abr - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

84 Freitas JAH, Freitas MMLH, Freitas ACLM, Alvim PTS, Donato Ecentral dos dois implantes provocando um efeitomultifocal semelhante aos implantes deste gênero. (6)Em paciente portador de catarata, alta-miopia eceratocone recorrer a técnica de piggyback é uma ótimaalternativa pela possibilidade de melhor acerto nocálculo final do implante. (8)Recentemente, foi relatado o benefício da técnicapiggyback usando-se 2 LIOS AMO Array multifocalcom grande acerto refrativo final. (12)MÉTODOSNeste estudo foram analisados 10 olhos de seispacientes portadores de alta-hipermetropia e catarataque foram submetidos à cirurgia de catarata pelafacoemulsificação, no período de janeiro de 2001 a dezembrode 2001. A técnica cirúrgica foi a habitual emnosso serviço: abertura da câmara anterior em córneaclara no meridiano de 11h, duas paracenteses da câmaraanterior às 5h e 7h, viscoelástico de alto peso molecular,capsulorrexe com diâmetro de 5mm, sempre com pinçade Ultrata, hidrodissecção; agora com ultra-som, realizamosdois sulcos perpendiculares em forma de cruz bemprofundo no núcleo, partilha do mesmo em quatro fragmentoscom auxílio de dois tacos de golfe, novamentecom a caneta do facoemulsificador removemos os fragmentosnucleares para finalmente aspirarmos o materialcortical restante. Enchemos o saco capsular comviscoelástico, ampliamos a incisão para 5,2mm e introduzimosas LIOs com o cuidado de deixar as alças umasobre a outra e na posição de 3h e 9h. Removemos oexcesso de viscoelástico e raramente faz-se necessáriosuturar a válvula com mononylon 10.0. Empregamos oaparelho AMO-Diplomax para realizarmos afacoemulsificação.O cálculo da LIO foi realizado observando-se afórmula Holladay 2, sendo que ao grau total calculadono biômetro era adicionado 3,0D, pois a primeira lenteimplantada dentro do saco afasta a capsular posterior,induzindo um erro de 3,0D na refração final pós-operatória.As LIOs implantadas no recesso capsular eramtodas de peça única, modelo LX10BD(Alcon) ou SLIM(Mediphacos), conforme Tabela 1. O poder final divididoem 2 lentes, sendo a primeira implantada, continha60% do grau total e a segunda, portanto, ficava com os40% restantes.RESULTADOSTodos os pacientes pertenciam ao sexo feminino.A idade variou de 42 anos a 87 anos, média de 52anos.(Tabela 1).Em todos os olhos foram implantadas LIOs deacrílico peça única, sendo que em 4 olhos implantou-se aLX10BD(Alcon) e em 6 casos a SLIM(Mediphacos).Na paciente, caso 3, a acuidade visual não ultrapassou0,6 por ser portadora de retinopatia diabéticabem controlada após várias aplicações de laser deTabela 1Caso Ficha Idade BiometriaRefraçãopré-operatóriaRefraçãopós-OperatóriaAv – finalCaso-1 7522 77 OD:21,65mm(LIO+28,50)D +5,00+1,00E135° Esf.-1,00 1,0OE:21,55mm(LIO+29,50)D +7,00+0,50E 40º Esf.-1,00Caso-2 8940 87 OD:20,64mm(LIO-29,00)D +6,50 Emétrope 1,0OE: 20,48mm(LIO+30,50)D +6,00 -0,75-2,00 1,0Caso-3 0441 42 OD:21,00mm (LIO+34,50)D +4,50+1,00E15º -2,50 E 80º 0,6OE:20,75mm (LIO 36,00)D +4,75+1,00E170º -2,00E 95° 0,6Caso-4 7834 62 OD:21,3mm (LIO+29,50) D +4,50 +3,00 0,1OE:20,50mm (LIO+34,00)D +4,50 -3,00 0,1Caso-5 8878 90 OD:20,76mm (LIO+29,00)D +4,50-1,00E180º +0,50-0,50E180º 0,5Caso-6 XXX 85 OD:20,80mm(LIO+29,50)D +5,00-1,50E180º -0,50-0,75E170º 0,6Rev Bras Oftalmol. 2005; 64 (2): 83-86