Mar-Abr - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

EDITORIAL69Anatomia patológica ocular e oensino da oftalmologiaNada melhor para compreender a etiopatogenia de uma doença e conseqüentemente osrecursos terapêuticos a serem adotados para o seu tratamento, do que conhecer as alteraçõestissulares causadas por tal doença. Este é justamente o papel da Anatomia Patológica.Em Anatomia Patológica Ocular, Fuchs, Parsons,Verhoeff e Reese foram alguns dos que abriramas primeiras trilhas. No entanto, a Anatomia Patológica Ocular passou a firmar-se como verdadeirasubespecialidade a partir da metade do século XX, como resultado da genialidade e do gigantescotrabalho de dois patologistas, Lorenz Zimmerman, nos Estados Unidos da América do Norte eNorman Ashton, na Inglaterra (1) . A partir dessa época, foram inúmeras as contribuições da AnatomiaPatológica Ocular para o entendimento de várias doenças do aparelho visual e dos seus tratamentos.Dentre tais nosologias, podemos mencionar, apenas como exemplos, a toxocaríase ocular,toxoplasmose ocular, glaucomas facolítico, por pseudo-exfoliação capsular e neovascular,descolamentos da retina, retinopatia diabética e tumores oculares, bem como de anexos (2) .Sem dúvida, coube à Lorenz Zimmerman desempenhar o papel principal no desenvolvimentoda Anatomia Patológica Ocular. Através de suas gigantescas qualidades científicas e pessoais,inclusive da simplicidade e educação, conseguir tornar o “Department of Ophthalmic Pathology”,Armed Forces Institute of Pathology, centro de difusão de conhecimentos e de treinamento de novosespecialistas em Anatomia Patológica Ocular, que se espalharam por todos os continentes. Naatualidade, acredita-se que todos os que se dedicam à Anatomia Patológica Ocular tenham sidodireta ou indiretamente alunos do Professor Zimmerman, tão imensa tem sido na atividade didática,sua produção cientifíca expressa em artigos científicos e livros e tão grande o número dos seusex-alunos em todo o mundo a difundir e multiplicar conhecimentos (3) . Pessoalmente, tive a imensasorte e honra de ter sido seu aluno direto e indireto, através de um dos seus mais famosos discípulos,William Richard Green, no “Wilmer Institute da Johns Hophins University”.A Anatomia Patológica Ocular é mundialmente creditada como um dos principais alicercesna formação de oftalmologistas de qualidade. Lastimavelmente, no Brasil, contamos com muitopoucos cursos de especialização que dispõem de serviços de Anatomia Patológica Ocular. A partirde 1973, no 17º Congresso Brasileiro de Oftalmologia, um pequeno grupo de interessados conseguiuincluir um curso de Anatomia Patológica Ocular nos programas dos Congressos do Conselho Brasileirode Oftalmologia. Recentemente, tais cursos foram descontinuados pela falta de interesse doscongressistas, refletida na baixíssima freqüência aos mesmos. Enquanto isto, estão sempre superlotadoscursos de cirurgias de catarata, cirurgias refrativas, lentes de contato, glaucoma, doenças externas eoutros. Creio que a única explicação é a do retorno financeiro.As Escolas Médicas do Brasil, sem autonomia financeira e sempre dependentes de minguadosrecursos financeiros governamentais, ficam impossibilitadas de investir em áreas nas quais o retorno émeramente científico. Por outro lado, qual o profissional que irá investir uma vida de estudos ematividade que não permitirá a sua subsistência? Em nosso país é fato comum o não envio de peçascirúrgicas oftalmológicas para estudo histopatológico. Ademais, a não inclusão de globos oculares deautópsias para estudo histopatológico, com absoluta certeza, nos tem impossibilitado o melhor conhecimentodas manifestações oculares de doenças com maior prevalência em nosso país (4) .Acredito que a Anatomia Patológica Ocular é função do patologista e deva ser exercida peloRev Bras Oftalmol. 2005; 64 (2): 69-70