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Estudo do fluxo sangüíneo ocular em hipertensos oculares utilizando o teste de sobrecarga hídrica105Gráfico 2Caracterização dos pacientes segundo a pressãoocular considerando-se o grupoGrupoQuadro 1Grupos de indivíduos avaliadosEspessura MétodoOlhoda córnea de medição1 Esquerdo < 580 µm Goldmann*2 Direito < 580 µm POBF**3 Esquerdo > 580 µm Goldmann4 Direito > 580 µm POBF*Tonômetro de Aplanação de Goldmann-modelo Haag-Strait; ** Pulsatile Ocular Blood Flowde freqüência dupla, análise da camada de fibras nervosas,paquimetria corneana e medida do FSO . O TSH foirealizado, associadamente, nestas propedêuticas no períododa tarde, entre às 16 e 18 horas.Todos os pacientes foram acompanhados durante90 minutos no TSH, sendo que o FSO e a Po foram avaliadospor três oportunidades: antes da sobrecarga hídricae após 30 e 90 minutos de ingestão de 1000ml de águatomados de uma única vez.O aparelho utilizado para realizar o fluxo sanguíneoocular foi o Pulsatile Ocular Blood Flow Analyser(POBF), que utiliza um pneumotonômetro adaptado aum medidor de fluxo computadorizado, que tem o propósitode quantificar o pulso da pressão intra-ocular. (14) Valedestacar, que o POBF realiza a medida da Po, do volumede pulso e do fluxo sanguíneo ocular levando sempre emconsideração a rigidez parietal, por disponibilizar em seusoftware uma fórmula matemática para tal. (14)A paquimetria corneana foi realizada utilizandoo aparelho DGH modelo 4000 (DGH Technology, Inc.,EXTON, PA, USA), realizando 3 medidas da porçãocentral corneana e calculando-se a média.Os pacientes foram divididos em quatro grupos(10 em cada) de acordo com a espessura da córnea e ométodo de mensuração da pressão intra-ocular utilizado.(Quadro 1)Em relação à paquimetria corneana, os grupos 1e 2 apresentaram espessura corneana variando de 492 a578 mm (média de 546,30 ± 25,77). Os pacientes pertencentesaos grupos 3 e 4, apresentaram paquimetria variandode 590 a 683 mm (média de 627,80 ± 30,62).Nos grupos 1 e 3 as medidas da Po foram realizadasutilizando o tonômetro de aplanação de Goldmann(Haag-Strait).Nos grupos em que a Po foi medida pelo POBFainda foram avaliados as seguintes variáveis: volumedo pulso (ml), freqüência cardíaca (batimentos/minuto)e fluxo sangüíneo ocular (ml/segundo).Todos os resultados foram considerados significativosao nível de significância de 5% (p < 0,05), tendo,portanto, 95% de confiança de que os resultados estejamcorretos.RESULTADOSOs resultados mostraram que, em relação a Po,não existiram diferenças significativas entre os gruposestudados, independente do momento da avaliação. Observou-seainda uma elevação significativa da Po após30 minutos do TSH, sendo que após os 90 minutos o patamarinicial foi atingido novamente. A Tabela 1 e o Gráfico2 demonstram estes resultados.Não foram encontradas diferenças significativasentre os dois grupos no que diz respeito à freqüência cardíaca(FC). Em ambos os grupos ocorreu uma reduçãosignificativa após 30 minutos do TSH que manteve-senestes patamares na avaliação realizada aos 90 minutos.A Tabela 2 e o Gráfico 3 demonstram estes resultados.Quanto ao volume do pulso (VP) observou-seque o grupo 2 (espessura da córnea inferior a 580 mme POBF) apresentou resultados significativamente inferioresaos observados no grupo 4 (espessura dacórnea superior a 580 mm e POBF) durante todo oacompanhamento. Verificou-se, ainda, nos dois grupos,uma elevação do volume de pulso após 90 minutos doTSH. Estes resultados podem ser observados na Tabela3 e no Gráfico 4.Rev Bras Oftalmol. 2005; 64 (2): 102-108
106Ribeiro BB, Figueiredo CR, Suzuki ER, Silva FA, Batista WD, Galvão Neto PTabela 2Caracterização dos pacientes segundo a freqüência cardíaca considerando-se o grupoTempoGrupoMedidas descritivasMínimo Máximo Média D.p.0 2 57,0 85,0 74,3 8,24 57,0 88,0 74,7 13,630 2 56,0 84,0 64,7 8,64 52,0 93,0 69,8 13,590 2 54,0 75,0 65,5 7,24 51,0 88,0 67,4 11,4Tabela 3Caracterização dos pacientes segundo o volume do pulso considerando-se o grupoTempoGrupoMedidas descritivasMínimo Máximo Média D.p.0 2 3,2 8,6 5,6 1,94 3,9 12,4 7,9 2,830 2 3,0 8,2 5,8 1,94 4,9 11,1 7,9 2,190 2 3,6 10,7 6,7 2,34 4,6 13,2 8,8 2,8Gráfico 3Caracterização dos pacientes segundoa freqüência cardíaca considerando-se o grupoGráfico 4Caracterização dos pacientes segundoo volume do pulso considerando-se o grupoRev Bras Oftalmol. 2005; 64 (2): 102-108
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