Mar-Abr - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

88 Marback EFMÉTODOSForam estudados retrospectivamente, 37 olhos de31 pacientes consecutivos, submetidos à cirurgia de cataratacom implante de lente intra-ocular, no Hospital SãoRafael - Fundação Monte Tabor, entre os meses de novembrode 2002 a fevereiro de 2003. Sete olhos, em seisdos quais não houve intercorrências per ou pós-operatórias,foram excluídos por falta do sumário impresso pelofacoemulsificador ao final do procedimento. Adicionalmente,o segundo olho operado pela técnica de MDC, quetambém foi excluído por falta do sumário do impressopelo facoemulsificador, apresentou ruptura capsular periféricadurante a aspiração do epinúcleo. Foram entãoincluídos no estudo, 30 olhos de 26 pacientes.A cirurgia foi realizada sob anestesia tópica esedação venosa, exceto em 5 olhos: os quatro olhos comdureza nuclear de 4+, onde foi feito bloqueio retrobulbarpela possibilidade de conversão para a técnica extracapsulare em um paciente com núcleo 3+ que julgamosser pouco colaborativo para a anestesia tópica. À exceçãodos dois olhos com dureza nuclear 4+ que foramabordados via incisão límbica, em todos os demais olhosutilizamos incisão em córnea clara, centrada nomeridiano das 02:00. O aparelho utilizado foi umfacoemulsificador Prestige ® (Allergan Medical Optics ® )com ponteira de 21 gauge e angulação de 30º. Osparâmetros adotados foram os seguintes: poder de ultrasomem 2 pulsos por minuto variando entre 50 e 100%(100% nos núcleos 4+ , 50% nos demais); vácuo de 400Tabela 1Dureza nuclear, duração da cirurgia, tempo efetivo de ultra-som e acuidade visualpré e pós-operatória para os casos operados pela técnica de MDC.Ficha Dureza Duração Tempo AV pré AV pósdo núcleo cirurgia* de US **1 N2 14 4 20/60 20/252 SCP 3 9 0 20/100 20/403 N3 19 16 20/200 20/304 N3 34 11 20/ 20/255 N1 13 9 20/70 20/406 N2 20 8 20/50 20/307 N2 17 19 20/200 20/408 N2 12 5 20/200 20/309 N2 20 9 20/200 20/4010 N1 15 4 20/100 20/4011 N2 15 7 CD 20/2512 SCP 3 15 0 20/40 20/2513 N2 14 5 20/200 20/10014 N4 40 37 20/100 20/3015 N2 11 4 20/200 20/4016 N4 21 16 MM 20/2017 N3 22 23 CD CD18 N2 29 4 MM 20/2519 N3 15 9 20/100 20/4020 N2 15 11 20/100 20/5021 N1 13 7 20/40 20/4022 N2 19 4 20/70 20/4023 N1 12 1 20/60 20/5024 N3 18 4 20/100 20/4025 N3 12 2 20/80 20/5026 SCP 3 8 0 20/80 20/7027 SCP 3 10 0 20/80 20/5028 N2 11 5 CD CDMédia - 16,89 8 - -Mediana - 15 5 - -N 1 = núcleo de dureza +; N2 = núcleo de dureza ++; N3 = núcleo de dureza +++; N4 = núcleo de dureza ++++; SCP 3 =Catarata subcapsular posterior +++; * em minutos; ** tempo efetivo em segundos; AV pré = melhor acuidade visual préoperatória;AV pós = melhor acuidade visual pós-operatóriaRev Bras Oftalmol. 2005; 64 (2): 87-91