Estudo do polimorfismo do sistema sangüíneo Diego em

Discussão
A importância de se comparar as técnicas de fenotipagem e genotipagem deve-se
ao fato de que em algumas situações, apesar da existência do alelo, o antígeno pode não
ser expresso. Nestes casos, a realização da fenotipagem com técnica única, pode não ser
segura. Isto ocorre, por exemplo, com o antígeno Wr b , do sistema Diego, que tem sua
expressão abolida, quando existe alteração nos resíduos 59 a 71 da glicoforina A
(HUANG, 1996). Outro exemplo se dá em alguns indivíduos com o fenótipo Di (a+b-)
que são geneticamente heterozigotos para a mutação Pro854Leu, sugerindo a presença
de uma nova mutação na banda 3, a qual inibe a expressão do Di b (JAROLIM et al,
1994; JAROLIM & RUBIN, 1996; ISSIT & ANSTEE, 1998). Não existem relatos na
literatura da importância clínica destes achados. No caso do sistema Duffy, situação
semelhante acontece, onde indivíduos da raça negra com fenótipo Fy (a-b-) são
genotipicamente FY B ES /FY B ES . Este fato tem grande importância, pois, para efeitos
transfusionais, o antígeno Fy b não será capaz de levar à alosensibilização deste
indivíduo uma vez que ele expressa o referido antígeno em outras células
(TOURNAMILLE aput ISSIT, 1998; TOURNAMILLE aput UBIALI, 2003). Por outro
lado, é sabido que uma das desvantagens dos soros policlonais de origem humana,
apesar da sua alta sensibilidade, é o fato de que podem conter outros anticorpos sendo
capazes de reagir com hemácias que não contenham o antígeno de interesse, portanto,
baixa especificidade (ISSIT & ANSTEE, 1998). Optamos por investigar a ausência
desses fenômenos realizando a genotipagem de 24 amostras Di (a+) e de 4 amostras Di
(a-) como controle. Não foi encontrada qualquer discrepância entre as técnicas de
fenotipagem e de genotipagem.
A concordância entre as duas técnicas nos possibilita realizar, com segurança, a
fenotipagem, como screening, em doadores e pacientes, não transfundidos. Por outro
lado, há pouca disponibilidade de soro anti-Di b , portanto, a realização de genotipagem
71