Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

17
Andningsorganen
KOL – Kronisk obstruktiv lungsjukdom
Kronisk obstruktiv lungsjukdom, KOL ökar kraftigt, spirometri bör därför
utföras frikostigt på rökare och tidigare rökare över 45 år. Vid en spirometriscreening
behöver inte reversibilitetstest genomföras. Ett sådant kan
göras senare för att sätta definitiv diagnos.
KOL bekräftas genom:
- att med spirometri påvisa icke-reversibel luftvägsobstruktion
FEV1/ VC < 0,7. Från 65 års ålder gäller istället gränsen < 0,65 och
- symtom och spirometri som inte normalieras efter bronkdilaterande
behandling eller efter ev. steroidbehandling (reversibilitetstest < 12 % alt.
200 ml)
Levnadsvanor, rådgivning/behandling vid KOL
Tobak: Rökstopp är livsviktigt! Fortfarande enda åtgärden som, förutom
syrgasbehandling, påverkar överlevnaden.
Fysisk aktivitet: Lågintensiv konditionsträning 2-5 gånger i veckan minst
30 min samt högintensiv konditionsträning 2-3 gånger per vecka i minst
30 min. Medel- till högintensiv styrketräning 2 gånger per vecka. Rekommenderad
dosering är baserad på forskning och ska ses som en måldos.
Individanpassning krävs. Se vidare FYSS.
Kostråd: Regelbunden måltidsordning (frukost, lunch, middag samt 2-3
mellanmål). Ät små portioner men ofta, gärna enligt tallriksmodellen. Vid
ökat energibehov, berika maten med raps- eller olivolja samt flytande
margarin. Vid behov av näringsdryck – remittera till dietist.
Vaccination: Pneumokockvaccination och årlig influensavaccination
rekommenderas till alla.
Äldre, beakta vid KOL
För de som inte kan hantera pulverinhalatorer eller vid koordinationssvårigheter
kan inhalationsspray med andningsbehållare (spacer) användas.
Andningsbehållare är ett alternativ att utvärdera innan ev. övergång
till nebulisator, Pari-Boy SX (vnr 204944).
Både Vortex (vnr 203416 fr 4 år) och Optichamber Diamond (vnr 733084)
andningsbehållare rekommenderas och kan monteras till samtliga inhalationssprayer.
Normalt behövs ingen mask till vuxen men om sådan önskas
passar Optichambers Life touch ansiktsmask large, över 5 år blå, vnr
733083 till både Optichamber och Vortex andningsbehållare.