20.09.2013 Views

Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Hjärta Kärl<br />

Hypertoni<br />

ACE-hämmare<br />

enalapril Enalapril *<br />

Angiotensin II-antagonister (ARB)<br />

losartan Losartan *<br />

kandesartan Candesartan*<br />

Kalciumantagonister<br />

amlodipin Amlodipin *<br />

Diuretika<br />

bendroflumetiazid Salures<br />

Bör ges med kaliumsparare, gärna i form av ACE-hämmare<br />

Kombinationspreparat<br />

enalapril<br />

+ hydroklortiazid Enalapril Comp *<br />

losartan<br />

+ hydroklortiazid Losartan-hydroklortiazid *<br />

Kandesartan<br />

+ hydroklortiazid Candesartan/hydrochlorothiazide *<br />

Hypertoni, andrahandsval<br />

Beta-receptorblockerare<br />

bisoprolol Bisoprolol *<br />

Hypertoni<br />

Betablockerare och angiotensin II-antagonister (ARB), förutom losartan,<br />

har begränsad subvention vid hypertoni. Vid hypertoni är behandlingsmålet<br />

< 140/90. För alla diabetiker, de med njursjukdom samt de med mycket<br />

hög kardiovaskulär risk är behandlingsmålet < 130/80. Kombinationen<br />

ACE-hämmare + amlodipin är lämplig kombination för patienter med<br />

hypertoni och hög kardiovaskulär risk. Vid underbensödem av amlodipin<br />

kan lerkanidipin provas. Personer som insätts på ACE-hämmare eller<br />

ARB bör kontrolleras efter 1-2 veckor med avseende på S-kreatinin och<br />

S-kalium. Vid stigande värden veckovis provtagning tills kreatininnivån är<br />

stabil. Upp till en 25 %-ig ökning kan accepteras, eventuellt lite mer om<br />

stabil nivå uppnås. Vid stigande nivåer eller alltför stor ökning rekommenderas<br />

utsättning av ACE-hämmare/ARB och utredning med avseende på<br />

eventuell njurartärstenos.<br />

Läs mer : Subventionsbegränsningar, se www.tlv.se<br />

* Utbytbart på apotek<br />

38

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!