Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Neurologi
Huvudvärk
Läkemedelsutlöst huvudvärk
Intag av analgetika, såväl paracetamol, acetylsalicylsyra som kombinationer
av perifert och centralt verkande analgetika ffa koffein och kodein
mer än 3 dagar per vecka utgör riskfaktor för läkemedelsutlöst huvudvärk.
Även varje till varannandags användning av ergotamin vid migrän gör
att huvudvärken kan övergå i läkemedelsutlöst sådan. Vid utsättning av
huvudvärksmedlen fås en initial försämring som efter 1-2 veckor vanligen
övergår i förbättring. Ursprunglig huvudvärk framträder i regel efter
utsättningen.
Spänningshuvudvärk
Spänningshuvudvärk är en tung, tryckande huvudvärk med spänning som
omfattar del av eller hela huvudet. Samtidiga symtom av ostadighetsyrsel,
lockkänsla i öronen eller fokuseringssvårigheter kan finnas med i bilden.
Illamående kan förekomma men sällan kräkningar. Både fysiska och psykiska
faktorer kan finnas med som orsaker. Icke farmakologisk behandling
utgör förstahandsval. Avslappningsövningar och antistressträning har
dokumentation på god effekt.
Allmänna råd
Noggrann undersökning och information är viktigt liksom att identifiera
utlösande faktorer. Ge råd om arbetsanpassning, viktigt med sömn och
motion. Remiss till sjukgymnast för avslappning, TENS, eller akupunktur.
Bettfysiologisk bedömning av tandläkare. Ev. psykolog- eller kuratorskontakt.
Som förebyggande mot spänningshuvudvärk kan amitryptilin (Saroten) i
startdos 10-25 mg någon timme före sänggåendet prövas, doser upp till
50-75 mg kan behövas.
Läs mer
Läkemedelsutlöst huvudvärk på internetmedicin
Spänningshuvudvärk på internetmedicin.se
76