Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Mage Tarm
Indikation för PPI-profylax vid NSAID eller ASA vid
pågående NSAID-terapi
De viktigaste riskfaktorerna för NSAID relaterade ulcus är:
• hög ålder (> 75 år),
• tidigare ulcus/ulcuskomplikation t.ex. GI-blödning.
• samtidig behandling med NSAID och glukokortikoider.
Även samtidig behandling med SSRI-preparat eller antikoagulantia ger
ökad risk för gastrointestinal blödning. Risken ökar med stigande ålder
och då flera riskfaktorer finns samtidigt. Överväg i första hand om andra
analgetika än NSAID kan användas.
Vid NSAID-terapi och samtidig förekomst av en eller flera riskfaktorer bör
profylaktisk behandling med PPI övervägas.
Kortisonbehandling utan samtidig NSAID-behandling är ingen riskfaktor
att utveckla peptiska sår och ska inte behandlas profylaktiskt med PPI.
Indikation för PPI-profylax vid pågående terapi med lågdos ASA
Vid behandling med låg dos ASA hos patienter som tidigare haft ulcus eller
övre gastrointestinal blödning skall profylaktisk behandling med PPI ges.
Profylax vid pågående NSAID- eller lågdos ASA-behandling
omeprazol Omeprazol * 20 mg x 1
Receptförskrivning, andrahandsval
pantoprazol Pantoprazol * 20 mg x 1
(rek. vid samtidig användning av klopidogrel
eller då en PPI med få interaktioner är önskvärd)
Indikation för PPI-profylax efter gastric bypass (GBP) kirurgi
omeprazol Omeprazol * 20 mg, 2 x 1
(livslångt)
Receptförskrivning, andrahandsval
pantoprazol Pantoprazol * 20 mg x 1
(rek. vid samtidig användning av klopidogrel
eller då en PPI med få interaktioner är önskvärd)
68