Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Osteoporos
Levnadsvanor, rådgivning/behandling vid osteoporos
Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet bör ske minst 30 minuter dagligen. Intensiteten bör vara
åtminstone måttlig, till exempel rask promenad. Ytterligare hälsoeffekt
kan erhållas om man utöver detta ökar den dagliga mängden eller intensiteten.
Individanpassning krävs. Se vidare FYSS.
Kostråd
Regelbunden måltidsordning. Fördela maten enligt tallriksmodellen. Välj
flytande margarin och lättmargarin eftersom dessa är berikade med vitamin
D. Ät fet fisk. Ät kalciumrika livsmedel såsom lätt- eller mellanmjölk,
lätt- och mellanfil, ost och grönsaker som t ex spenat och grönkål. Vid
behov remittera till dietist.
Tobak
Rökstopp ska rekommenderas.
Äldre, beakta vid osteoporos
Många äldre har svårt att svälja bifosfonater – risk för frätskador i matstrupen.
Överväg i så fall infusionsbehandling. Bifosfonater bör inte ges
längre än 3-5 år utan utvärdering.
Osteoporos
kalciumkarbonat + D-vitamin Kalcipos-D (tabl)
Ideos (tuggtabl) *
Kalciumbehandling kan i vissa fall ge upphov till förstoppningsproblem,
tillägg av laxantia kan behövas.
alendronat Alendronat Veckotablett *
Osteoporos, andrahandsval
zoledronsyra Aclasta
D-vitamin (finns receptfria tabletter och droppar på
apoteken, men också receptbelagda, Devitre
400 E 2 tabl/dag, Divisun 800 E 1 tabl/dag)
Bisfosfonater och käkbensnekros
Behandling med bisfosfonater kan ge nekroser i käkben som kan uppkomma
vid kirurgi eller spontant. Risken kan finnas kvar långt efter avslutad
behandling. Före intravenös behandling eller vid peroral behandling som
förväntas pågå längre tid än 3 år skall patienten genomgå infektionsutredning
av tandläkare och ev. sanering av tandläkare.
* Utbytbart på apotek
80