Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland
Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland
Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Hjärta Kärl<br />
Lipidrubbningar<br />
Levnadsvanor, rådgivning/behandling vid lipidrubbningar<br />
Fysisk aktivitet<br />
Medelintensiv konditionsträning 30-45 min de flesta av veckans dagar. Rek. dosering<br />
är baserad på forskning och ska ses som en måldos. Individanpassning krävs. Se<br />
vidare FYSS.<br />
Kostråd<br />
Regelbunden måltidsordning. Fördela maten enligt tallriksmodellen. Välj fiberrika<br />
livsmedel såsom grönsaker, baljväxter, frukt och fullkornsprodukter. Välj omättade<br />
fetter, t ex flytande margarin, lättmargarin, raps- och olivolja samt fet fisk.<br />
Tobak, alkohol Rökstopp ska rekommenderas. Vid höga triglyceridnivåer bör alkoholkonsumtionen<br />
beaktas.<br />
Äldre, beakta vid lipidrubbningar<br />
Det är vanligt med besvärande biverkningar av statinbehandling.<br />
Lipidreglerande behandling<br />
Isolerad hyperkolesterolemi<br />
Höga totalkolesterol- och LDL-kolesterolhalter<br />
simvastatin Simvastatin *<br />
atorvastatin Atorvastatin*<br />
atorvastatin 10 mg är ekvipotent med simvastatin 40 mg.<br />
Kombinerad hyperlipidemi<br />
Höga totalkolesterol- och triglyceridhalter, lågt HDL kolesterol<br />
simvastatin Simvastatin *<br />
Serumlipidsänkande medel<br />
Vid dokumenterad kranskärlssjukdom bör sekundärprevention ges. För simvastatin<br />
bör dosen 40 mg eftersträvas. Vid behov av höga doser simvastati n föredras låga<br />
doser atorvastatin. Vid terapisvikt kan atorvastatin 40-80 mg övervägas. Nyttan med<br />
höga doser bör vägas mot den ökade risken för biverkningar. Vid sekundärprevention<br />
av aterosklerotisk kärlsjukdom bör behandling initieras vid totalkolesterol > 4,5<br />
mmol/L och vid LDL-kolesterol > 2,5 mmol/L. Samma gränsvärden gäller vid diagnos<br />
diabetes mellitus, alltså även vid ännu ej visade manifestationer av kärlsjukdom. Vid<br />
primärprevention hos patient utan riskfaktorer är det sällan motiverat med <strong>läkemedel</strong>sbehandling<br />
om totalkolesterol < 8 mmol/L och LDL < 6 mmol/L.<br />
Läs mer<br />
Behandlingsrekommendationer Hyperlipidemi www.lakemedelsverket.se<br />
Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård (SoS 2008) på:<br />
http://www.socialstyrelsen.se/nationellariktlinjerforhjartsjukvard<br />
36
Change language