Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Mun- och Tandvård
Muntorrhet
Diagnos och behandling
Bedöm grad av muntorrhet och orsak/-er. Slemhinnestatus. Överväg svampinfektion.
Subjektiv eller objektiv muntorrhet. Salivsekretionsmätning. Tuggstimulerad
sekretion normalt 1–2 ml/min, vilosalivsekretion 0,3–0,4 ml/min.
Orsaker
Sjukdomar (t.ex. autoimmuna systemsjukdomar, psykisk sjukdom, motoriska
störningar), hög ålder, strålbehandling mot huvud- /halsregion, läkemedel eller
annan orsak (t.ex. munandning nattetid).
Behandling
a. Salivstimulering och/eller saliversättning. Ställningstagande
efter bedömning av orsak. Preparatval – egenvårdsbehandling.
Det är lämpligt för patienten att pröva sig fram. Välj ett sockerfritt preparat.
Vatten kan vara ett komplement.
För salivstimulering Smörjande
Xerodent sugtablett Proxident munspray smörjande
Fluorette tuggummi Zendium saliva gel
V6 tuggummi
Proxident munspray salivstim.
Salivin sugtablett
b. Ökad tuggning, t.ex. hårdtuggad föda och/eller salivstimulerande, sockerfritt
tuggummi med fördel innehållande xylitol och fluor
- om egna tänder kvar.
c. Läkemedel: Ändrad dosering eller byte av preparat.
Äldre, beakta vid muntorrhet
Vanligt med muntorrhet hos äldre – beakta ökad risk p.g.a åldrande och
sekundärt till läkemedelsbehandling.
Lichenoida förändringar
Predisponerande faktorer
Bl.a. stress, vissa läkemedel, kronisk leversjukdom, amalgam/compositeplast/metallkeramik
i direkt anslutning till lichenoida förändringar.
Diagnostik
Biopsi för PAD rekommenderas, särskilt i fall med förändringar på tungans
sidoränder och undersida samt munbotten, i synnerhet vid betydande
rodnad. Remiss till käkkirurg. För behandlingsprinciper, se Tandvårdens
läkemedel.
Läs mer: För tandvårdens personal finns på www.lvn.se/lk under rubrik
Rek&Läkemedelsval ett rek. häfte med Tandvårdens Läkemedel.
74