Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Mage Tarm
Ulcussjukdom - Eradikering av Helicobacter pylori-postitiva ventrikelsår
omeprazol * 20 mg x 2
+ klaritromycin 250 mg x 2
+ metronidazol (Flagyl) 400 mg x 2
eller
omeprazol * 20 mg x 2
+ klaritromycin 500 mg x 2
+ amoxicillin * 1 g x 2
Eradikeringsbeh. ges under en vecka, PPI beh. fortsätter till gastroskopikontroll
Helicobacter pylori, andrahandsval
Nexium HP 1 dos 2 gånger dagligen.
(En dos = amoxicillin 2 x 500 mg, klaritromycin 1 x 500 mg och esomeprazol 1 x 20 mg)
Kuren omfattar en veckas behandling, PPI beh. fortsätter till gastroskopikontroll
Vid samtidig användning av klopidogrel eller då en PPI med få interaktioner
är önskvärd rekommenderas pantoprazol i kombination med
klaritromycin och amoxicillin/metronidazol, för doser se under aktuellt
pantoprazolgenerikum.
Helicobacter pylori-negativa ventrikelsår - behandlingstid
Vid ventrikelsår är den rekommenderade behandlingstiden med PPI 4-8
veckor i dosen 20-40 mg per dygn. Gastroskopikontroll ska göras till dess
såret är utläkt, oftast 4-6 veckor efter diagnostisk skopi. De vanligaste orsakerna
till Hp-negativa ventrikelsår är användning av NSAID eller acetylsalicylsyra
och rökning – dessa faktorer bör om möjligt elimineras.
NSAID-inducerade ventrikelsår och H.pylori-negativa ventrikelsår
omeprazol Omeprazol * 20 mg x 1 - 20 mg 2 x 1
Behandla dagligen i 4-8 veckor med efterföljande gastroskopikontroll.
Gastroesofageal refluxsjukdom, GERD
Diagnosen ställs kliniskt utan gastroskopi vid typisk anamnes och avsaknad
av alarmsymtom hos patient