20.09.2013 Views

Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

85<br />

Psykiatri<br />

Det är viktigt med möjlighet till regelbunden och snabb kontakt under uttrappningsperioden<br />

för att på ett lugnt och sakligt sätt bemöta patientens oro och ångest inför de<br />

abstinenssymtom (t.ex. ökad svettning, salivation, buksmärtor, diarré och ökad värk) som<br />

nästan alltid förekommer.<br />

Depression<br />

Levnadsvanor, rådgivning/behandling vid depression<br />

Fysisk aktivitet<br />

Medelintensiv konditionsträning 2-3 ggr/vecka i 30-45 min. Medelintensiv<br />

styrketräning 2-3 ggr/vecka. Rek. dosering är baserad på forskning och ska<br />

ses som en måldos. Individanpassning krävs. Se vidare FYSS.<br />

Tobak Rökstopp ska rekommenderas.<br />

Äldre, beakta vid depression<br />

Större risk för depression hos äldre. Beakta att depressivitet kan vara ett<br />

tidigt tecken på demenssjukdom. Sertralin är förstahandmedel till äldre<br />

pga. fördelaktiv biverkningssprofil och låg interaktionsrisk.<br />

Depression<br />

sertralin Sertralin *<br />

citalopram Citalopram *<br />

Rekommenderad maxdos 40 mg till vuxna och 20 mg till äldre samt vid nedsatt<br />

leverfunktion<br />

Depression, andrahandsval<br />

mirtazapin Mirtazapin * (tabl)<br />

(även vid alkoholkomorbiditet)<br />

venlafaxin Venlafaxin *<br />

Depression<br />

Depressionsskattning med hjälp av skattningsskalor bör ske innan insättning<br />

av antidepressiva. Exempel på skattningsskalor för depression är<br />

MADRS och HAM-D. MADRS är mer lättanvänd än HAM-D. Vid misstanke<br />

om bipolär sjukdom kan MDQ formuläret användas. Formulären finns på<br />

www.lvn.se/lk under Rekommendationer och <strong>läkemedel</strong>sval.<br />

* Utbytbart på apotek

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!