20.09.2013 Views

Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

* Utbytbart på apotek<br />

77<br />

Neurologi<br />

Migrän<br />

Barn, beakta vid migrän<br />

Migrän debuterar före 10 års ålder i 20-25 % av fallen. Barn har ofta korta migränanfall<br />

och ej alltid halvsidiga. Illamående kan dominera. Överväg att prova ASA,<br />

paracetamol eller NSAID. Remiss till barnmott. om migrän med >2 anfall per månad.<br />

Huvudvärk hos barn - se aktuell behandlingslinje i landstinget.<br />

Anfallsbehandling<br />

I första hand<br />

paracetamol Paracetamol 1 g *<br />

naproxen Naproxen 750 mg *<br />

Tillägg för bättre effekt och mot illamående/kräkning<br />

metoklopramid Primperan (supp)<br />

OBS! Extrapyramidala biverkningar hos yngre (dystoni)<br />

Vid svårare migrän<br />

sumatriptan Sumatriptan (tabl 50 mg) *<br />

Vid svårare migrän hos ungdomar ålder 12-18 år<br />

Imigran nässpray rekommenderas<br />

Profylaktisk behandling (om mer än 2 anfall per månad)<br />

Betablockad t.ex. metoprolol. Upptrappning till måldos 100–200 mg x 1<br />

Allmänna råd<br />

Beakta allmänna livsstilråd. Har patienten köpt receptfria migränmedel<br />

kontrollera vilka doser som har använts – receptfria doseringar är lägre än<br />

rekommenderade doser i FASS. Sumatriptan tablett 50 mg är förstahandsrekommendation<br />

vid akutbehandling av svårare migrän hos vuxna. Vid<br />

otillräcklig effekt av tablett sumatriptan 50 mg kan andra beredningsformer<br />

av triptaner prövas och då ges subvention. Max 2 doser/24 timmar,<br />

max 3–4 dagar i rad sedan 2–3 dagar uppehåll. Triptaner skall undvikas<br />

upp till en vecka efter utsättning av ergotaminpreparat (ex Anervan Novum)<br />

och dihydroergotamin (Orstanorm).<br />

Läs mer<br />

Migrän på internetmedicin.se<br />

75+

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!