Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Psykiatri
Alkohol- och drogproblem
Levnadsvanor, rådgivning/behandling vid alkoholberoende
Tobak, alkohol
Rökstopp ska rekommenderas när så är lämpligt. Samtala och ge råd om
alkoholvanor, tipsa gärna om alkoholhjalpen.se
Se även Behandlingslinje Alkoholberoende på intranätet.
Alkoholproblem
Återfallsförebyggande behandling
Vid mål: alkoholfrihet
disulfiram (oralt) Antabus
akamprosat Campral
Vid mål: kontroll, ej alkoholfrihet
naltrexon Naltrexon Vitaflo
Vid hereditet+starkt begär, hög konsumtion
naltrexon Naltrexon Vitaflo
Återfallsförebyggande behandling
Behandlingsmål sätts i samråd med patienten:
• färre tillfällen med hög konsumtion alt
• minskad total konsumtion alt
• alkoholfrihet
AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) finns att ladda ner från www.lvn.
se/lk under Rekommendationer och Läkemedelsval
Där finns även tolkhjälp till formuläret.
Rekommenderad behandlingstid vid god effekt är 6-12 månader.
Akamprosat (Campral) är bäst dokumenterat om målet är alkoholfrihet. Tabletterna tas
tre gånger per dag baserat på vikt enligt FASS. Behandlingen minskar risken för återfall
och bör fortsätta även om återfall sker.
Disulfiram (Antabus) passar bäst då helnykterhet under en längre eller kortare period
är målet. Börja med 600-800 mg dagligen i 3-4 dagar, sedan 600-800 mg två gånger per
vecka alt. 100-200 mg dagligen. Tabletterna måste intas under kontrollerade former t.ex.
på hälsocentral. Kontrollera leverstatus innan behandling påbörjas och därefter enligt
schema, se FASS under Varningar och försiktighet. Kontraindikation är inkompenserad
hjärtsjukdom och aktuell leversjukdom. Informera om faran att kombinera alkohol och
Antabus.
82