Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Mage Tarm
Irritable bowel syndrome, IBS (tidigare Colon irritable)
Tillståndet är vanligt förekommande och inbegriper en kombination av
buksmärta/bukobehag och en avföringsrubbning under >6 månader
(aktiva symtom senaste 3 månaderna). Fastställ i första hand diagnosen
och identifiera huvudsymtomet mot vilket eventuell läkemedelsbehandling
riktas. Det bör dock betonas att en rad icke-farmakologiska åtgärder
är av stor betydelse vid detta tillstånd. En tydligt förmedlad IBS diagnos
med dess godartade karaktär utgör den första och sannolikt viktigaste
behandlande åtgärden.
Kostråd: Betona vikten av att ha en regelbunden måltidsordning. Anpassa
portionsstorleken enligt tallriksmodellen. Tugga maten ordentligt. Var
försiktig med fett, kaffe, alkohol och starka kryddor. Undvik gasbildande
livsmedel som t.ex. kål, lök och baljväxter. Vid stora besvär, remittera
till dietist. Vid behandling av IBS med huvudsymtom förstoppning kan
bulkmedel prövas men endast ca 10 % av IBS-patienter har en viss nytta
av bulkmedel, många får mer besvär pga. ökad mängd gas. Bulkmedel
med högt innehåll av vattenlösliga dvs. gelbildande fibrer anses mer gasbildande
(ispaghula, Vi-Siblin 85 % gelbildande och 15 % olösliga fibrer) än
läkemedel med högt innehåll av olösliga fibrer (sterkuliagummi, Inolaxol
90 % olösliga och 10 % gelbildande fibrer). För rekommenderad läkemedelslista,
se nedan under ”förstoppning”, ”diarré” och ”illamående”.
Läs mer
Terapiråd Gastroenterologi i Landstinget Västernorrland
www.lvn.se/lk. Här finns bl a referenser till nationella riktlinjer för utredning
och behandling av IBS från Svensk Gastroenterologisk Förening, SGF.
Hemorrojder
Hemorrojder
Cinkokain + prednisolon (grp II steroid) Scheriproct N (rektalssalva)
rektalspets finns i förp
Lidokain + hydrokortison (grp I steroid) Xyloproct (rektalssalva)
utan rektalspets, EF
receptfritt
70