Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Psykiatri
Sömnstörningar
Sömnmedel
Dokumentationen för behandling med sömnmedel begränsar sig i huvudsak till
korttidsbruk eller tillfälligt bruk (SBU 2010). Kort behandlingstid och intermittent
behandling minskar risken för toleransutveckling och beroende.
zopiklon Imovane *
propiomazin Propavan 75+
Propavan är olämpligt till äldre pga. ökad risk för dagtrötthet och extrapyramidala
symtom, t.ex. restless legs.
Handläggningsråd för patienter med sömnproblem
Första besöket
• Information kring sömnhygien och icke farmakologisk behandling.
Vid behov ordineras fysisk aktivitet på recept (FaR)
• Överlämna gärna häftet "Sov bra utan sömnmedicin", be om möjligt
patienten fylla i sömndagboken inför ett återbesök.
• Lämplig tid till återbesök är ca 14 dagar
• Om läkemedel förskrivs rekommenderas max 14 dagars behandling.
• Vid avslutande av behandling trappas behandlingen ut med i princip
halverad dos varje vecka, se FAS UT3.
• Patienter med misstänkt sömnapné remitteras till Klinisk fysiologi
vid Länssjukhuset.
Återbesök
• Uppföljning av sömndagbok och FaR.
• Vid behov av ytterligare professionellt stöd kan sömnskola vara ett
alternativ.
• Vid behov av ytterligare sömnfysiologisk utredning, kontakta Klinisk
Fysiologi, Länssjukhuset
Utsättning av sömnmedel
Efter längre tids användning bör sömnmedel fasas ut för att minska risken
för utsättningssystom i form av tex. ökade sömnsvårigheter, rastlöshet,
huvudvärk, oro, svettningar. Följ anvisningar i FAS ut 3 kap. 37 sömnmedel
och lugnande medel. Propriomasin, melatonin, valeriana och zaleplon kan
avslutas direkt.
Äldre, beakta vid sömnstörningar
Äldre behöver i regel mindre sömn än tidigare i livet, oftast räcker 5-6 timmar.
Vilka sömnvanor har personen haft tidigare i livet?
* Utbytbart på apotek
88