Mitt läkemedel 2013 - Landstinget Västernorrland

Barn och läkemedel
Barn och läkemedel
Omsättningen av läkemedel hos barn skiljer sig markant från omsättningen
hos vuxna. Leverns förmåga att bryta ner läkemedel och njurens förmåga att
utsöndra läkemedel ökar under första levnadsåret. I småbarnsåldern behöver
man ofta ge en högre dos av läkemedlet per kg kroppsvikt jämfört med till en
vuxen eftersom leverns och njurens kapacitet i förhållande till kroppsvikten då
är högre än senare. Man bör också vara observant på att vartefter barnet ökar
i vikt kan dosen behöva justeras.
Praktiska råd
Barndoser bör beräknas per kg kroppsvikt.
Det kan vara svårt att få små barn att ta sina läkemedel. Följsamheten påverkas
av barnets ålder och förmåga till medverkan i behandlingen, vårdnadshavarens
motivation, läkemedlets beredningsform samt läkarens och sjuksköterskans
engagemang.
- Försök med tabletter till barn från cirka tre års ålder. Många mixturer, framför
allt penicilliner, smakar illa. Föräldrar underskattar ofta barnets förmåga att
svälja tabletter. Det är bra om barnet redan på mottagningen kan prova läkemedel
i tablettform.
- Det är lättare att svälja tabletter med någon trögflytande vätska med klumpar
i, t ex fruktyoghurt. Efteråt ska barnet dricka vätska.
- Vissa tabletter får inte delas eller krossas. En förteckning över dessa finns på:
www.apoteketfarmaci.se/broschyrer/sväljes hela
Undvik rektal administrering om per os fungerar. Detta pga osäkert upptag
samt obehag för barnet.
Om barnet har kräkningar efter läkemedel har getts per os och
- tid mellan dos och kräkning < 20 minuter: ge halva dosen
- tid mellan dos och kräkning > 20 minuter: ge inget
Diarré: vid lindrig diarré ingen skillnad i absorption av läkemedel
Feber och sänkt allmäntillstånd kan behöva behandlas för att säkerställa barnets
intag av dryck. Gäller även smärtbehandling.
paracetamol 15mg/kg/dos x 1-4 t ex Alvedon*
ibuprofen 5-10mg/kg/dos x 1-3 t ex Brufen*
OBS! Ibuprofen skall ej ges under 6 månaders ålder och inte heller vid
vattkoppsinfektion pga ökad risk för uppkomst av svåra bakteriella hud- eller
mjukdelsinfektioner.
Om ej tillgång till vikt, särskilt i akuta situationer, finns ett enkelt sätt att räkna
som dock för svenska barn blir lite lågt:
Vikt = (ålder+4) x 2 , avrundas lämpligen uppåt till närmaste 5 kg. Gäller upp
till 10 år.
* Utbytbart på apotek
23