KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4.2 Behandling<br />
4.2.1 Egenbehandling<br />
Patienter med <strong>KOL</strong> som har regelbunden läkarkontakt bör ha:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
En individuell behandlingsplan med åtgärder att vidta vid försämringsepisoder<br />
I första hand inhaleras ordinerade kortverkande bronkvidgande läkemedel<br />
Ev antibiotikabehandling<br />
Om utebliven effekt söka sjukvårdsinrättning<br />
Efter läkarkonsultation, eller hos utvalda patienter på eget initiativ, kan det vara<br />
aktuellt med antibiotikabehandling<br />
Behandling av akuta exacerbationer av <strong>KOL</strong> i hemmet<br />
Ipratropium, salbutamol,<br />
terbutalin<br />
Ta kortverkande bronkvidgande behandling tätare t.ex.<br />
upp till åtta gånger dagligen.<br />
Antibiotika,<br />
t.ex. amoxicillin, doxycyklin<br />
Vid purulenta sputa efter läkarkonsultation eller hos<br />
utvalda patienter på deras eget initiativ.<br />
Prednisolon<br />
Efter läkarkonsultation kan behandling med prednisolon<br />
övervägas i dosen 20–40 mg peroralt dagligen i 5–10 dagar.<br />
Vid försämring, trots ovanstående behandling, ska patienten uppmanas söka akut!<br />
4.2.2 Behandling på vårdcentral/akutmottagning<br />
Akuta exacerbationer av <strong>KOL</strong> karakteriseras av:<br />
• Ökad dyspné<br />
• Ökad sputumvolym<br />
• Purulent sputum<br />
• Ofta förvärrad hosta<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Missfärgade (purulenta) upphostningar tyder på bakteriell genes<br />
Sputumodling är av värde vid behandlingsvikt men svar behövs inte primärt för<br />
ställningstagande till antibiotikabehandling.<br />
Normalt CRP utesluter inte en bakteriellt betingad exacerbation<br />
Kraftigt förhöjt CRP i stället talar för pneumoni eller annan invasiv infektion.<br />
__________<br />
14<br />
__________
Change language