KOL 2010 - Landstinget Sörmland

Den punkt i luftvägarna där trycket inne i bronken (intrabronkiella trycket) är
detsamma som utanför (pleuratrycket) kallas EPP. Ovanför denna punkt (mot munhålan)
faller trycket ytterligare och en dynamisk kompression uppstår. EPP kan
flyttas beroende på lungvolym. En stor lungvolym ger en mer central placering av
EPP (i större bronker) och en liten volym mer perifer (i mindre bronker).
Andningsövningar
De andningsövningar som används för att eliminera sekret är fram för allt djupandning,
motståndsandning samt lugn viloandning.
Motståndsandning (PEP)
Vid sekreteliminering används motståndsandning för att höja den funktionella
residualkapaciteten (FRK) temporärt, vilket medför att avstängda luftvägar öppnas.
Ett motstånd som ger ett stabilt mittexpiratoriskt tryck på 10–20 cm H 2 O ger i regel
god effekt.
Instruktioner vid sekreteliminering omfattar exempelvis motståndsandning och/eller
djupandning (högst 5–15 andetag), lugn viloandning (3–5 andetag) följt av huffing
(2–3 gånger). Denna procedur upprepas tills sekretet kommit upp. Behandlingen
skall alltid vara individuellt anpassad och utformad i samråd med patienten.
__________
91
__________