KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
4.3.5 Uppföljning<br />
Uppföljning av akut <strong>KOL</strong>-försämring i primärvården<br />
• Eventuell upprepad inhalationsbehandling samma dag eller dagen efter<br />
• Kontroll av behandlingsresultatet inom några dagar beroende på<br />
svårighetsgraden och resultatet av behandlingen<br />
• Avisera ordinarie läkare<br />
Tänk på:<br />
• Är diagnosen tillräckligt underbyggd?<br />
• Är underhållsbehandlingen optimal?<br />
• Rökstatus?<br />
Har patienten adekvat behandlingsplan för egenvård?<br />
Har patientens ordinarie läkare underrättats?<br />
Patient med misstänkt <strong>KOL</strong>-exacerbation utan tidigare känd <strong>KOL</strong>-diagnos:<br />
Uteslut annan orsak<br />
Behandla enligt ovan<br />
Förskriv kortverkande beta-2-agonist<br />
Ge snar återbesökstid med spirometri<br />
Om behandlingen sker på vårdcentral och behandlingseffekten är otillräcklig, sätts<br />
nål och patienten transporteras till sjukhus i ambulans.<br />
4.4 Behandling av svår/livshotande försämring av <strong>KOL</strong> på jourmottagning<br />
eller akutmottagning på sjukhus<br />
4.4.1 Oxygen<br />
• Ges vid SaO 2 90 % eller PaO 2 >8 kPa.<br />
Risken för koldioxidretention ökar vid högre värden!<br />
• Övervaka patientens medvetandenivå och andningsmönster! Vid behov<br />
upprepade blodgaskontroller.<br />
4.4.2 Inhalationsbehandling<br />
(Ett tips för patient som ”inte tycker sig orka inhalera” men som ej direkt är<br />
respiratorkandidat: Det går att via mask eller grövre gasslang lägga nebulisatet<br />
__________<br />
18<br />
__________
Change language