KOL 2010 - Landstinget Sörmland

6. Farmakologisk underhållsbehandling vid KOL
6.1 Allmänna principer
• Utöver rökstopp, oxygenbehandling vid kronisk hypoxi och
exacerbationsreducerande terapi påverkas inte långtidsförloppet av behandling
• Farmakologisk behandling är bara aktuellt vid symtomgivande KOL eller vid
upprepade exacerbationer
• Förutom rökstopp och läkemedelsbehandling är även fysisk träning en viktig del
av behandlingen vid KOL
• Vid KOL är effekterna av läkemedel betydligt mindre än vid astma
• Varje läkemedel skall utvärderas separat
6.2 Utvärdering av farmakologisk behandlingseffekt
• Målsättningen med läkemedelsbehandling blir därför att reducera symtom,
förbättra patientens livskvalitet och minska exacerbationsfrekvensen
• Ges behandlingen för att reducera symtom och öka patientens livskvalitet bör
effekten av varje läkemedel utvärderas var för sig
• Vid KOL bör effekten utvärderas i första hand med intervju om de uppnådda
effekterna
Utvärdering av exacerbationsfrekvens är svår men det är viktigt att registrera
exacerbationsfrekvensen som led i en allmän monitorering av sjukdomen
Nedanstående frågor kan ställas för att utvärdera insatt behandling
• Begränsning av fysisk aktivitet viktig för patientens vardag
• Obehag av dyspné
• Störningar i sömnkvalitet
• Vitalitet (ork, energi och kraft)
• Förmåga att hantera sjukdomen (coping)
• Övriga symtom som hosta, slem och pip i bröstet
• Förekomst av exacerbationer
Spirometri är av begränsat värde för bedömning av behandlingseffekten. Utebliven
ökning av FEV 1 och andra spirometrivärden utesluter inte behandlingsnytta.
__________
35
__________