KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Fortsatt rökning är en absolut kontraindikation för LTOT.<br />
För att uppnå förbättrad överlevnad med LTOT vid svår kronisk hypoxi krävs att<br />
behandlingen pågår minst 15 timmar per dygn och överlevnadsvinsterna är större<br />
ju längre dygnsbehandlingstiden är.<br />
8.3 Noninvasiv ventilation vid akut försämring av <strong>KOL</strong><br />
8.3.1 När?<br />
Klinisk bild:<br />
• Måttlig till svår dyspné<br />
• Andningsfrekvens >25/minut<br />
Konventionell behandling ger inte snabb förbättring.<br />
Blodgaser:<br />
• pH 6,0–6,5 kPa<br />
8.3.2 Behandlingsmålsättning – vårdnivå<br />
• Ta ställning till om patienten skall intuberas vid terapisvikt<br />
• Enbart palliativ målsättning?<br />
8.3.3 Kontraindikationer<br />
• Patienten kan inte medverka<br />
• Obehandlad pneumothorax<br />
• Sänkt medvetande<br />
• Aspirationsrisk<br />
8.3.4 Var?<br />
• IVA<br />
8.3.5 Hur?<br />
• BlPAP (tryckstyrd)<br />
• Alltid helmask (näsa–mun) vid akutbehandling<br />
__________<br />
42<br />
__________
Change language