KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Fysisk aktivitet/muskelstyrka/6 minuters gångtest<br />
<strong>KOL</strong>-patienterna uppvisar ofta fysiska begränsningar i det dagliga livet. Både en<br />
försämrad lungfunktion och en perifer muskelsvaghet kan bidra till den nedsatta<br />
fysiska prestationsförmågan. Patienter med <strong>KOL</strong> bör stimuleras till fysisk träning<br />
eftersom det finns en god korrelation mellan ökad fysisk uthållighet och förbättrad<br />
livskvalitet samt en minskning av dyspnén.<br />
Träningen bör inledningsvis ske under kontrollerade former och bör omfatta aerob<br />
träning (=konditionsträning) och/eller styrketräning (uthållighetsstyrka) samt<br />
rörlighetsträning. Patienter med lindrig sjukdom kan träna både på en låg och en<br />
hög intensitetsnivå, medan de med en svårare form av sjukdomen bör börja träna<br />
på en låg intensitetsnivå. I samband med träning är det viktigt att patienterna lär<br />
sig med vilken intensitet de kan träna och samtidigt behålla en god syrgasmättnad<br />
(saturation). En del patienter kan behöva få hjälp med att våga träna på en hög<br />
intensitetsnivå (våga bli andfådda) medan andra skall lära sig att minska intensiteten<br />
i träningen.<br />
Patienterna behöver få råd om att vara så fysiskt aktiva som möjligt i det dagliga<br />
livet, exempelvis att ta promenader och gå i trappor. Tips om att ofta ta pauser i<br />
samband med aktivitet skall ges.<br />
Fysisk träning ingår idag som en väsentlig del i rehabiliteringen av <strong>KOL</strong>-patienter,<br />
men det existerar ingen konsensus om hur den skall vara upplagd. Syftet med<br />
rehabiliteringen är att förbättra den fysiska förmågan, Activity of Daily Living (ADL)<br />
och hälsorelaterad livskvalitet. <strong>KOL</strong>-patientens fysiska prestationsförmåga begränsas<br />
av ett försämrat alveolärt gasutbyte, en nedsatt styrka i andningsmuskulaturen,<br />
ineffektiva mekaniska förhållanden för diafragma, försämrad hjärtfunktion<br />
och en nedsatt skelettmuskelstyrka (både maximal och uthållig).<br />
Intensiteten är betydelsefull vid aerob träning. Vid intensiv träning (>60 % av<br />
maximalt syreupptag) förbättras det maximala syreupptaget och minutventilationen<br />
medan blodlaktatvärdena sjunker. I skelettmuskulaturen sker en ökning av de<br />
oxidativa enzymerna och en ökning av tvärsnittsytan hos både typ I och typ II a<br />
fibrer.<br />
__________<br />
93<br />
__________
Change language