KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Behandlingen bör innebära åtgärder som reducerar patientens lidande utan att<br />
äventyra möjligheten till förbättring.<br />
Innan verkställande av behandling bör det säkras att beslutet accepteras genom<br />
samtal med patient och/eller anhöriga. Beaktande av patientautonomi, nytta- och<br />
jämlikhetsprincipen kan inte alltid förhindra etiska konflikter. Resursbrist, olika<br />
uppfattningar om prognos och terapimål mellan behandlare och patient/anhöriga<br />
kan förekomma och utmana läkarens autonomi.<br />
Det är viktigt att dokumentera premisser för beslut om acceptans av behandlingsbeslut,<br />
förekomsten av etiska konflikter och eventuella lösningar på dessa.<br />
5.8 Vårdplanering<br />
• Fortsatt uppföljning<br />
• Patientansvarig läkare<br />
• Utskrivningsmeddelande och epikris till patientens ordinarie läkare<br />
• Kontinuerlig oxygenbehandling?<br />
• Behov av <strong>KOL</strong>-skola?<br />
• <strong>KOL</strong>-rehabilitering?<br />
• Behov av rökslutarstöd?<br />
• Behov av kontakt med dietist, kurator, sjukgymnast och/eller arbetsterapeut?<br />
• Kontakt med patientförening?<br />
5.9 Palliativ vård<br />
Den sammanvägda bedömningen av patientens habitualtillstånd, kvarvarande<br />
lungfunktion, allmän funktionsförmåga och andra komplicerande faktorer blir ibland<br />
att patienten har kommit till slutskedet av sin sjukdom.<br />
Faktorer som talar för att sjukdomstillståndet blivit terminalt och att förbättring ej<br />
längre är möjlig är:<br />
• En allt mer uttalad och irreversibel lungfunktionsnedsättning<br />
• Ett stigande koldioxidvärde<br />
• Viktnedgång<br />
• Vilotakykardi<br />
• Allt tätare vårdtillfällen senaste året<br />
• Tilltagande andfåddhet och trötthet vid redan mycket lätt ansträngning<br />
• Om patienten inte orkar komma utanför bostaden längre<br />
__________<br />
32<br />
__________
Change language