KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
KOL 2010 - Landstinget Sörmland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
19.11.4 Ventilationsstöd (NIPPV)<br />
Hög prioritet har givits åt NIPPV behandling, maskansluten övertrycksandning, som<br />
ventilationsunderstöd till patienter med <strong>KOL</strong> i svårt försämringsskov med koldioxidretention<br />
och acidos (prioritet 1).<br />
19.11.5 Farmakologisk/icke-farmakologisk behandling av patienter<br />
med <strong>KOL</strong><br />
Det finns idag inga läkemedel annat än oxygen som kan påverka prognosen vid<br />
<strong>KOL</strong>. Målsättningen med läkemedelsbehandlingen vid <strong>KOL</strong> är att reducera symtom<br />
och förbättra patientens livskvalitet. Symtombilden vid <strong>KOL</strong> varierar inom vida<br />
gränser varför all läkemedelsbehandling måste individualiseras med ledning av<br />
patientens symtom (prioritet 4–9).<br />
Många patienter med <strong>KOL</strong> är svårt sjuka och allvarligt funktionshindrade. Åtgärder<br />
som syftar till att optimera deras tillstånd som arbetsterapi, sjukgymnastik och<br />
psykosocial rådgivning har därför fått relativt hög prioritet.<br />
19.11.6 Vaccination vid <strong>KOL</strong><br />
De under vinterhalvåret årligen återkommande epidemierna med influensa A och B<br />
är förenade med svår morbiditet och betydande mortalitet hos patienter med <strong>KOL</strong>,<br />
varför influensaprofylax är en angelägen åtgärd. Årlig vaccination av äldre med<br />
kronisk lungsjukdom ger betydande reduktion av risk för influensarelaterade<br />
komplikationer, behov av sjukhusvård och risk för dödligt förlopp.<br />
Såväl årlig vaccination mot influensa som vaccination mot pneumokocker bör göras<br />
till patienter med svår och medelsvår <strong>KOL</strong>. Dessa vaccinationer rangordnas därför<br />
högt till denna patientgrupp (prioritet 3) medan patienter med lindrig <strong>KOL</strong> inte har<br />
samma behov eftersom de inte blir lika svårt sjuka av dessa infektioner.<br />
19.11.7 Volymreducerande kirurgi<br />
Avsikten med volymreducerande kirurgi är att förhöja patienternas prestationsförmåga<br />
och livskvalitet. Ingreppet kan övervägas hos välmotiverade patienter som<br />
är villiga att ta operationsrisken, och som har subjektivt nedsatt livskvalitet orsakad<br />
av framför allt dyspné.<br />
Effekten av ingreppet avtar redan efter några år och man vet inte om ingreppet på<br />
sikt förlänger överlevnaden.<br />
__________<br />
70<br />
__________
Change language