KOL 2010 - Landstinget SÃ¶rmland

More documents

Recommendations

Info

Bäckenbottenträning Kvinnor som hostar mycket belastar bäckenbotten, vilket kan leda till inkontinensproblem. Att använda huffing i stället för vanlig hostteknik avlastar bäckenbotten. Patienten behöver lära sig ”knipövningar”, dvs. att träna såväl uthållighetsstyrka som maximal styrka för bäckenbottenmuskulaturen. Patienten kan också remitteras vidare till inkontinensmottagning/uroterapeut. Genom läkare kan patienten även få råd om medicin eller eventuell operation. __________ 92 __________
Fysisk aktivitet/muskelstyrka/6 minuters gångtest KOL-patienterna uppvisar ofta fysiska begränsningar i det dagliga livet. Både en försämrad lungfunktion och en perifer muskelsvaghet kan bidra till den nedsatta fysiska prestationsförmågan. Patienter med KOL bör stimuleras till fysisk träning eftersom det finns en god korrelation mellan ökad fysisk uthållighet och förbättrad livskvalitet samt en minskning av dyspnén. Träningen bör inledningsvis ske under kontrollerade former och bör omfatta aerob träning (=konditionsträning) och/eller styrketräning (uthållighetsstyrka) samt rörlighetsträning. Patienter med lindrig sjukdom kan träna både på en låg och en hög intensitetsnivå, medan de med en svårare form av sjukdomen bör börja träna på en låg intensitetsnivå. I samband med träning är det viktigt att patienterna lär sig med vilken intensitet de kan träna och samtidigt behålla en god syrgasmättnad (saturation). En del patienter kan behöva få hjälp med att våga träna på en hög intensitetsnivå (våga bli andfådda) medan andra skall lära sig att minska intensiteten i träningen. Patienterna behöver få råd om att vara så fysiskt aktiva som möjligt i det dagliga livet, exempelvis att ta promenader och gå i trappor. Tips om att ofta ta pauser i samband med aktivitet skall ges. Fysisk träning ingår idag som en väsentlig del i rehabiliteringen av KOL-patienter, men det existerar ingen konsensus om hur den skall vara upplagd. Syftet med rehabiliteringen är att förbättra den fysiska förmågan, Activity of Daily Living (ADL) och hälsorelaterad livskvalitet. KOL-patientens fysiska prestationsförmåga begränsas av ett försämrat alveolärt gasutbyte, en nedsatt styrka i andningsmuskulaturen, ineffektiva mekaniska förhållanden för diafragma, försämrad hjärtfunktion och en nedsatt skelettmuskelstyrka (både maximal och uthållig). Intensiteten är betydelsefull vid aerob träning. Vid intensiv träning (>60 % av maximalt syreupptag) förbättras det maximala syreupptaget och minutventilationen medan blodlaktatvärdena sjunker. I skelettmuskulaturen sker en ökning av de oxidativa enzymerna och en ökning av tvärsnittsytan hos både typ I och typ II a fibrer. __________ 93 __________
Page 1 and 2:
Behandlingsriktlinjer KOL 2010
Page 3 and 4:
Förord till vårdprogram Kroniskt
Page 5 and 6:
1. Definition Kroniskt obstruktiv l
Page 7 and 8:
2. Utredning • Anamnes • Status
Page 9 and 10:
Klassifikation av svårighetsgrad F
Page 11 and 12:
3. Remissindikationer för bedömni
Page 13 and 14:
4. Behandling vid akut försämring
Page 15 and 16:
Värdera svårighetsgraden - mät o
Page 17 and 18:
4.3 Behandling av lindrig-medelsvå
Page 19 and 20:
som en dimma framför munnen kontin
Page 21 and 22:
5. Behandling av svår försämring
Page 23 and 24:
5.2.7 Laboratorieprover • Blodsta
Page 25 and 26:
5.3.3. Beta-2-stimulerare subkutant
Page 27 and 28:
5.3.11 Nikotinersättning Vid akutt
Page 29 and 30:
påverkar hjärtarbetet. Vätskeret
Page 31 and 32:
orsak till patientens symtom. Förs
Page 33 and 34:
Om bedömningen blir att patienten
Page 35 and 36:
6. Farmakologisk underhållsbehandl
Page 37 and 38:
Rekommenderade doser av inhalations
Page 39 and 40:
7. Hjärtsvikt och KOL Hjärtsvikt
Page 41 and 42: 8. Respiratorisk insufficiens vid K
Page 43 and 44: 8.3.6 Fördelar jämfört med respi
Page 45 and 46: 9.3.2 Påverkbara • Fysisk inakti
Page 47 and 48: 10.4 Patientundervisning Patientund
Page 49 and 50: Bedöm eventuellt remissbehov till:
Page 51 and 52: • Koppla symtom/fynd till tobaksb
Page 53 and 54: 12.2.2 Zyban Zyban finns som depåt
Page 55 and 56: 13. Nutritionsbehandling vid KOL 13
Page 57 and 58: 14. Sjukgymnastik 14.1 Remissindika
Page 59 and 60: Sjukgymnasten har också ett stort
Page 61 and 62: 16. Astma-/KOL-sjuksköterska på l
Page 63 and 64: 17. Kurator 17.1 Remissindikation
Page 65 and 66: Vid uppföljning av KOL: • Andel
Page 67 and 68: 19. Prioriteringar vid KOL Socialst
Page 69 and 70: 19.10 Nivå 4-9 • Underhållsbeha
Page 71 and 72: 20. Registrering i BMS-journalen F
Page 73 and 74: 20.4 MRC-skalan MRC-skalan är ett
Page 75 and 76: Stadium Handläggning 3 Rökanamne
Page 77 and 78: Var sker nutritionsbehandling? Diet
Page 79 and 80: SÄRNÄR Patienter med KOL och samt
Page 81 and 82: • Status/undersökning Sida 2 (2)
Page 83 and 84: • Åtgärder/patientundervisning
Page 85 and 86: • Status/undersökning Sida 2 (3)
Page 87 and 88: MRC-skalan 0 Jag blir bara andfådd
Page 89 and 90: Andningsteknik/PEP-motstånd KOL-pa
Page 91: Den punkt i luftvägarna där tryck
Page 95 and 96: Vid testning av fysisk förmåga, t
Page 97 and 98: Datum: ............................
Page 99 and 100: Borg-RPE-skalan ® med kortfattad i
Page 101 and 102: IV. Arbetsterapi (appendix) Arbetst
Page 103 and 104: Målet är dessutom att: • Öka k
Page 105 and 106: Bilaga 1, sida 1 (3) Datum: .......
Page 107 and 108: Bilaga 1, sida 3 (3) BORG-CR 10-ska
Page 109 and 110: Bilaga 2.A, sida 2 (4) Stress Stres
Page 111 and 112: Bilaga 2.A, sida 4 (4) Energibespar
Page 113 and 114: Bilaga 3.A Förslag på energibespa
Page 115 and 116: Bilaga 3.C Förslag på energibespa
Page 117 and 118: Bilaga 3.E Förslag på energibespa
Page 119 and 120: Checklista för hembesök Bilaga 4,
Page 121 and 122: Bilaga 4, sida 3 (4) Bedömt Åtgä
Page 123 and 124: Bilaga 5, sid 1 (2) KOL Kroniskt Ob
Page 125 and 126: V. Checklista inför hemgång med o
Page 127 and 128: och koncentrationsförmåga samt ne
Page 129 and 130: Målet är att: • Hantera sin liv
Page 131 and 132: Ålderskurva Nedre gränsen för FE
Page 133 and 134: Checklista för inneliggande patien
Page 135 and 136: X. Patientföreningar (appendix) Hj
Page 137: För arbetsterapeuter • Turner, F
show all

KOL 2010 - Landstinget SÃ¶rmland

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?