KOL 2010 - Landstinget Sörmland

4.3 Behandling av lindrig–medelsvår försämring av KOL på
vårdcentral/akutmottagning
4.3.1 Inhalationsbehandling via nebulisator
För Ailos/Pariboy:
• Ventoline ® (5 mg/ml) 1 ml (–2 ml) =5 mg (–10 mg). Blandas med:
• Atrovent ® (0,25 mg/ml) 2 ml (=0,5 mg)
Vid behov kan behandlingen upprepas efter 30–45 minuter.
För Maxin:
• Ventoline ® 5 mg/ml (1 ml) + Atrovent ® 0,25 mg/ml (1 ml)
2–4 minuters inhalation. Vid behov kan behandlingen upprepas efter 15–30
minuter.
4.3.2 Perorala steroider
Ges vid bristfällig förbättring av bronkdilaterare.
• På mottagningen ges peroral steroid, t.ex. betametason 4 mg eller prednisolon
30 mg
• Därefter ges prednisolon 20–30 mg på morgonen i 5-10 dygn
4.3.3 Antibiotika – när?
Ges vid purulent sputum
Tänk på:
CRP ger ofta dålig vägledning vid KOL-försämring.
4.3.4 Antibiotika – vad?
I första hand:
• Amoxicillin 500 mg x 3 i 10 dagar
• Doxycyklin 100 mg 2 x 1 i 3 dagar, därefter 1 x 1 i 5 dagar
• Trimsulfa 160/800 mg x 2 i 10 dagar
__________
17
__________