KOL 2010 - Landstinget Sörmland

19.10 Nivå 4–9
• Underhållsbehandling med läkemedel vid stadium 2 med symtom, stadium 3 och
stadium 4; variationen i angelägenhetsgrad motiveras av det skiftande
läkemedelssvaret vid KOL
19.11 Kommentarer till rangordningslistan
19.11.1 Allmänna utgångspunkter vid prioriteringen av KOL
Det akuta omhändertagandet för patienter KOL har rangordnas högst för att
förhindra risk för lidande och död liksom palliativ vård för patienter med KOL.
Utredning av misstänkt KOL har rangordnats högt (prioritet 3) eftersom en korrekt
diagnos är en förutsättning för att vid behov kunna erbjuda adekvat behandling.
19.11.2 Rökstopp
Rökavvänjning är i dag en effektiv behandlingsmetod vid nikotinberoende med hög
evidensgrad. Alla sätt på vilket rökslutarstöd ges är mycket kostnadseffektiva.
Rökavvänjning har givits mycket hög prioritet vid KOL (prioritet 3). Enkla frågor
från sjukvårdspersonal om rökvanor kopplade till bestämda besked om att
patienten måste sluta röka är effektivt när det sker som rutin.
19.11.3 Diagnostik
Spirometriundersökning är en förutsättning för diagnos av KOL och nödvändigt för
stadieindelning och uppföljning. Hög prioritet har därför givits denna för KOLsjukdomen
basala undersökning (prioritet 3).
Pulsoximetri vid nedsättning av lungfunktionen till halva normalvärdet har också
fått hög prioritet (prioritet 2). Undersökningen mycket snabb och extremt lättutförd
och identifierar patienter som bör komma i åtnjutande av långtidsoxygenbehandling.
Sådan behandling har också fått hög prioritet med hänsyn till den väl dokumenterade
livsförlängande effekten (prioritet 3).
Lungröntgenundersökning är en självklarhet hos rökande patienter som söker för
oklara luftvägsbesvär med tanke på överrisken för lungcancer (prioritet 3).
__________
69
__________