Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de

86 Harnstoff
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- Harnstoff ist ein natürliches Abbauprodukt des menschlichen
Eiweißstoffwechsels
Harnstoff entsteht in Mengen von 20-35g/24h im Körper
Relativ ungiftige Substanz: Für den Menschen gelten Tagesdosen bis zu
80 g i.v. und 100 g p.o. als ungefährlich (Bei Tierversuchen traten bei
sehr hohen Dosen Konvulsionen auf)
- Harnstoffgehalt des Str. corneums stammt aus dem Schweiß und wird i.R.
der Verhornung v. a. aus L-Arginin (durch extrahepatische Arginase,
abhängig von Manganionen-Konzentration und L-Arginin-Konzentration in
Keratinozyten (Wohlrab J, 2002)) gebildet
- Wirkung als "Natural Moisturizing Factor" entscheidende Wirkung für
Funktion und Struktur der Haut
- in pathologisch veränderter Epidermis Harnstoffgehalt vermindert
(siehe Therapeutische Wirkungen)
Topische Applikation:
Untersuchungen von Wohlrab, 1993:
• Schnellere Freisetzung aus Öl/Wasser als aus Wasser/Öl-Emulsionen
• Applikation als O/W-Emulsion => lange verbleibt ein hoher Anteil an
Harnstoff in oberer Epidermis, nur geringe Penetration von Harnstoff in
tiefere Hornschichtanteile
• Applikation als W/O-Emulsion => langsamere Wirkstofffreigabe;
Okklusionseffekt => jedoch stärkere Penetration in Epidermis und in
Dermis
Die resorbierte Harnstoffmenge spielt toxikologisch keine Rolle
Keine Metabolisierung (Stoffwechselendprodukt)
Elimination unverändert über Niere, in geringem Maße auch über den
Schweiß
Systemische Applikation
- Obsolet (früher Anwendung als Diuretikum und zur Senkung des
Augeninnendrucks)
Pharmakodynamik
Hydratationsfördernde Wirkung
- Durch hygroskopische Wirkung des Harnstoffs (Zunahme freien Wassers)
(nach Schröter, 2001):
1. Nach Penetration in den Keratinozyten intrazelluläre
Wassereinlagerung (in bedeutendem Maß)
2. Harnstoff im Interzellularraum interzelluläre Wassereinlagerung (in
geringerem Maß)
- Wassergehalt in der Hornschicht steigt und wird gehalten
- Aufquellung des Str. corneums
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Wohlrab J (ed.): Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4